精神分裂症患者心理分析及临床护理干预
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【摘要】目的 分析精神分裂症患者心理特点，总结临床护理干预措施。方法 回顾性分析我院精神科2008年3月-2009年5月住院患者49例临床护理资料，探讨心理特点，总结干预措施，观察治疗护理效果。结果 经过有效临床护理干预，患者不良心理状态较干预前明显减少(p< 0.05)，临床康复总有效率为91.8%。结论 系统完善的精神科护理干预及科学的患者心理特点分析能够有效改善患者心理状态，促进患者康复，重新融入社会。
【关键词】精神分裂症 心理分析 临床护理
中图分类号：R473.74文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)12-051-02
Psychological Analysis of Patients with Schizophrenia and Clinical Nursing Intervention
Du Wanyi
(Mental Health Center of the 1st Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China)
【Abstract】Objective To analyze psychological characteristics of patients with schizophrenia, and summarize the measures of clinical nursing intervention. Methods To retrospectively analyze the clinical nursing data of 49 patients with schizophrenia between March 2008 and May 2009 in our hospital, discuss psychological characteristics of patients with schizophrenia, summarize preventive measures, and observe effects of clinical nursing. Results By effective clinical nursing intervention, compared with the ones before implementing clinical nursing intervention, the number of 49 patients with bad mental states in this study is significantly decreased (p< 0.05); The total effective rate in clinical rehabilitation is 91.8%. Conclusion By systematic nursing intervention of psychiatrics and scientific analysis of psychological characteristics in patients with schizophrenia, the mental states of patients can be improved effectively, and patients with schizophrenia can recover and return to normal life more quickly.
【Key Words】Schizophrenia Psychological Analysis Clinical Nursing
精神分裂症为临床常见精神类疾病，发病机制还不清楚，中青年较多见[1]，多具有情感，思维及行为多方面异常。同时精神分裂症无确切治疗方法，病情进展个体差异较大，迁延不愈易复发[2]。精神分裂症引起患者行为异常，发病严重时常攻击他人，裸露身体，导致人们对于这一类病人往往敬而远之；因此患者往往产生自卑，孤独等不良情绪，使得病情加剧，形成恶性循环。同时，尽管精神分裂症患者精神异常，但依然具有部分正常心理活动，通过分析探讨患者心理特点，正确判断患者情绪及心理状态，护理人员可以及早消除患者不良心理，避免病情反复，加快康复过程[3]。针对我院精神科2008年3月-2009年5月收治精神分裂症患者49例，通过分析患者心理特点，实施临床护理干预措施，临床效果显著，现总结如下，以供参考。
1 临床资料
我院精神科2008年3月-2009年5月收治精神分裂症患者49例，其中男性31例，女性18例，年龄29-56岁，平均35.4岁；均为小学以上文化程度；所有患者入院后生活均不能自理，临床治疗机护理干预时间均为5个月。
2 精神分裂症患者心理特点分析
2.1 急性期心理特点
急性期患者多刚入院接受治疗，不良心理状态持续存在，自知力及生活自理能力缺乏，行为及情绪失常频发，产生自杀，自残，伤人等问题。同时逆反心理，焦虑恐惧，怀疑拒绝及悲观厌世情绪强烈，经常拒绝服药，接受治疗或护理，怀疑他人想要加害于他。
2.2 缓解期心理特点
经过一段时间临床治疗及护理，患者急性期症状得到减轻，进入缓解期。缓解期患者幻觉或幻听减少，被害妄想基本消失，但是易受周围不利因素刺激，病情反复，不能稳定控制。患者常顽固认为疾病已经治愈，拒绝配合医护人员治疗护理工作，要求出院；药物常不能按时按量服用，以致病情恶化，症状加重。
2.3 恢复期心理特点
此期患者经长时间治疗，临床症状大部分消失，不良心理状态基本驱除，接近康复出院；但是患者此时因正常心理活动增加，开始考虑家庭，婚姻，未来等问题，心理负担加重，常使得已经好转症状再次恶化，部分患者出现抑郁症状，严重影响患者康复过程。
3 结果
经过有效临床护理干预，患者不良心理状态较干预前明显减少(p< 0.05)，见表1。治疗护理后患者症状改善明显，45例患者恢复生活自理能力，临床康复总有效率为91.8%。
表1 干预前后患者不良心理状态比较(n，%)
p< 0.05
4 临床护理干预措施
4.1 基础护理
对于年纪较大，长期卧床患者，应当注意定时翻身拍背，预防褥疮及呼吸系统感染发生；以精神症状亚种，生活不能自理者，护理人员应按时给其更换衣物，洗澡，助其排泄大小便等。加强饮食护理，保证患者按时按量进餐，营养搭配要合理；对于食欲不振患者，在劝导其进餐的同时，保证日常饮水量，必要时可营养滴注。部分精神分裂症患者具有睡眠障碍，应当鼓励其白天适度活动，睡前避免观看刺激性较强电影，电视节目，同时保证夜间病房安静；严重者可给予镇静药物以促进睡眠。加强病房巡视，一般20min巡视病房一次，保证患者在护理人员观察视野内，避免患者独处，同时应当密切注意患者情绪变化，防止意外发生[4]。
4 ......
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