妊娠合并宫颈癌产前漏诊一例
中图分类号：R737.33文献标识码：C文章编号：1005-0515(2011)12-389-01
1 临床资料
患者，34岁，孕39周，二胎，臀位，不规律宫缩4小时入院。入院后估计胎儿体重3800克。入院当日行剖宫产结束分娩，术中娩出一活婴手术顺利。术毕行常规阴道探查于宫颈管扪及一约5*4cm包块，质硬，即可阴道窥视：见赘生物表面不规则，如菜花状触血明显，肉眼观察可疑宫颈癌，取活检送速冻。病理回报为：宫颈鳞状细胞癌。经家属同意，专家会诊行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，手术顺利。术后证实有淋巴结转移。转入肿瘤医院辅助放疗化疗。随诊病人于一年后死于尿毒症。 追诉病史患者本次妊娠为再婚，以往有接触性出血病史，妊娠期间有不规则阴道排液病史，孕前未行宫颈筛查，产前检查次数少，未做过常规妇科检查，入院因臀位临产急性剖宫产未做内诊，导致本病例产前漏诊。
2 讨论
妊娠合并宫颈癌临床有报道但少见，本例分娩前漏诊原因分析:1)患者自我保健意识淡漠，孕前未做妇科病及宫颈恶性肿瘤筛查，产前检查次数少。2)产前检查医务人员对宫颈癌高危因素及症状警惕性不足。3)入院后产科大夫病史询问不详细未做阴道进一步检查。
3 经验教训
1)对妇女应加强保健意识宣传，定期做妇科病及恶性肿瘤的普查普治。2)产前检查及入院病史询问要详细，警惕高危因素，必要的妇科检查一定要做以免漏诊。, http://www.100md.com(徐文竹 仇志欣 王珍红)
1 临床资料
患者，34岁，孕39周，二胎，臀位，不规律宫缩4小时入院。入院后估计胎儿体重3800克。入院当日行剖宫产结束分娩，术中娩出一活婴手术顺利。术毕行常规阴道探查于宫颈管扪及一约5*4cm包块，质硬，即可阴道窥视：见赘生物表面不规则，如菜花状触血明显，肉眼观察可疑宫颈癌，取活检送速冻。病理回报为：宫颈鳞状细胞癌。经家属同意，专家会诊行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，手术顺利。术后证实有淋巴结转移。转入肿瘤医院辅助放疗化疗。随诊病人于一年后死于尿毒症。 追诉病史患者本次妊娠为再婚，以往有接触性出血病史，妊娠期间有不规则阴道排液病史，孕前未行宫颈筛查，产前检查次数少，未做过常规妇科检查，入院因臀位临产急性剖宫产未做内诊，导致本病例产前漏诊。
2 讨论
妊娠合并宫颈癌临床有报道但少见，本例分娩前漏诊原因分析:1)患者自我保健意识淡漠，孕前未做妇科病及宫颈恶性肿瘤筛查，产前检查次数少。2)产前检查医务人员对宫颈癌高危因素及症状警惕性不足。3)入院后产科大夫病史询问不详细未做阴道进一步检查。
3 经验教训
1)对妇女应加强保健意识宣传，定期做妇科病及恶性肿瘤的普查普治。2)产前检查及入院病史询问要详细，警惕高危因素，必要的妇科检查一定要做以免漏诊。, http://www.100md.com(徐文竹 仇志欣 王珍红)