襄阳市郊儿童家长和孕妇免疫规划知晓率调查报告
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【摘要】襄阳市郊0-7岁儿童家长(或监护人)和孕妇知道儿童需要接种哪些疫苗、预防几种疾病、安全注射知识和知道接种地点的知晓率情况是：知道儿童需要接种哪些疫苗的0-7岁儿童家长(或监护人)为89.41%，孕妇为86.66%；知道接种疫苗预防几种疾病的0-7岁儿童家长(或监护人)为89.41%，孕妇为85.33%；知道安全注射知识的0-7岁儿童家长(或监护人)为91.98%，孕妇为97.33%；知道接种地点的0-7岁儿童家长(或监护人)为99.68%，孕妇为100.00%。
【关键词】儿童家长 孕妇 免疫规划 知晓率
中图分类号：R172文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-393-03
为了解儿童家长和孕妇对免疫规划服务的需求，以及应用免疫手段预防相关传染病的知识，加强政府和有关部门对免疫规划工作的支持和配合。我们于2008年3月20日至4月10日，在市郊区城乡结合部三个乡镇中随机抽取了六个村，对不同类型儿童家长和孕妇对免疫规划服务和相关知识进行了调查，现将调查情况整理如下：
1 基本资料
1.1 目标人群类别
一类目标人群为儿童家长或监护人，二类目标人群为孕妇。
1.2 调查内容
1.2.1 预防疾病种类；
1.2.2 接种安全情况：安全注射知晓程度，最近一次接种时使用的注射器，安全程度的感觉；
1.2.3 儿童免疫程序；
1.2.4 如何知道预防接种服务的时间、地点、价格和具体要求；最近一次去接种是如何知道的；
1.2.5 儿童户口情况和是否有接种证。
1.3 调查范围
郊区城乡结合部三个乡镇随机抽取六个村，每个村调查0-3岁、4-7岁儿童家长或监护人和孕妇25名，六个村共调查儿童家长或监护人300名，孕妇150名。
1.4 调查资料判定
1.4.1 免疫规划预防疾病种类的知晓情况：清楚是指回答最少1种以上，不清楚是指完全不知道。
1.4.2 安全注射知晓程度：知道(要用一次性或自毁型注射器)，不知道。
1.4.3 获得免疫接种服务地点(当地医院、疾病控制中心、妇幼保健院、社区卫生机构、卫生院、卫生所、村卫生室等)：清楚是指回答最少1种以上，不清楚是指完全不知道。
1.4.4 儿童户口是指儿童户口所在地：分为无户口，本地户口，外地户口。
1.4.5 如何得到免疫接种信息: 分为家长意识到，接种证上写明，村医告知。
1.4.6 最近一次的注射接种时使用的注射器：分为一次性，非一次性，记不清。
1.4.7 儿童是否有接种证：分为未发过，有，遗失，不知道。
1.4.8 对接种安全程度的感觉：分为安全，不安全，不清楚。
2 调查结果
2.1 0-7岁儿童家庭免疫规划知识知晓率情况
166名0-3岁和146名4-7岁儿童家长或监护人，知道儿童需要接种哪些疫苗、预防几种疾病、安全注射知识和知道接种地点，0-3岁婴儿父母亲知晓率最高，分别为98.4%、97.6%、95.2%和100%，0-3岁婴儿监护人知晓率，分别为70.73%、56.10%、78.05%和100%；4-7岁婴儿父母亲知晓率，分别为97.03%、97.03%、92.08%和100%，4-7岁婴儿监护人知晓率，分别为64.44%、80.00%、95.56%和97.78%；两种儿童监护人的知晓率最低(表1)。
312名调查儿童中有预防接种证的300人，有证率为96.15%，证件遗失12人，遗失率3.85%；本地户口293人，占93.91%，外地户口19人，占6.09%。
2.2 孕产妇免疫规划知识知晓率情况
150名孕妇知道儿童出生后需接种3种以上疫苗的49人，占32.67%，知道2种的81人，占54%，不知道20人，占13.33%；知道接种疫苗能预防疾病：回答预防三种以上疾病的39人，占26.00%，回答预防二种疾病的89人，占59.33%，不知道的22人，占14.67%；知道接种时要使用一次性(自毁型)注射器：回答知道的109人，占72.67%，知道一点37人，占24.67%，不知道的4人，占2.67%；知道在什么地方能得到免疫规划服务：回答知道的100人，占66.67%，知道一点的50人，占33.33%(表2)。
3 讨论
调查结果显示，经过多年的免疫规划知识的传播，我市郊区儿童父母(或监护人)和孕妇免疫规划知识知晓率有了明显的提高(结果高于襄樊市2003年世界银行贷款疾病预防项目—免疫规划子项目完工报告的调查结果[1])；但监护人的免疫规划知识知晓率较低，主要原因是这些监护人年龄大，文化素质低、主动参与意识差；孕妇的免疫规划知识知晓率在60-75%之间，原因主要是这些年轻的准妈妈们，不重视、不了解免疫规划知识，免疫预防疾病的主动参与意识差和围产期保健检查时医生未向其宣传免疫规划知识所致。另外，儿童免疫规划长期以来传统的宣传模式，形式、内容单调，时间过于集中；以及基层免疫规划专业人员知识贫乏，宣传针对性不强，流于形式，走过场等，也是约束免疫规划知识传播的主要障碍，导致儿童家长获得免疫规划知识的渠道不畅。
为了改变儿童家长和孕妇免疫规划知晓率现状，必须提供符合家长行为模式的方式和语言进行健康教育；利用行政干预和法律、法规促使其改变行为模式。充分利用多种渠道、各种手段、时机向儿童家长宣传预防接种的重要性、安全性、防病知识，儿童免疫程序以及预防接种服务的时间、地点、价格、具体要求等相关内容，并以一种固定的模式常年开展宣传，力争使每个儿童家长和孕妇都能对免疫规划知识有所认识 ......
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