426例口腔颌面部损伤临床病例分析
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中图分类号：R782.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-120-01
口腔颌面部损伤是指颜面、颌骨和口腔部位的损伤。总结我院自2000年以来收治的颌面外伤病例资料进行统计及回顾，报告如下：
1 临床资料
1.1 年龄与性别构成 本组426例患者中男性338例，女性88例。见表1
表1 426例颌面部损伤患者的年龄与性别构成
1.2 损伤原因 426例口腔颌面部损伤中，交通事故伤最多共238例(55.87%)，其次为斗殴致伤112例(26.29%)，工伤43例(10.09%)，其次是日常生活伤33例(70.75%)。见表2
表2 426例颌面部损伤病因分析
1.3 损伤类型 426例口腔颌面部损伤中，软组织损伤占较大比重，唇部损伤多见146例占整个软组织损伤51.77%。见表3。硬组织损伤144例，其中下颌骨骨折为最常见104例，其次为鼻骨骨折32例，上颌骨骨折8例，见表4。下颌骨骨折中颏部骨折占56例，下颌骨体28例，角部4例，髁状突骨折6例，见表5。
表3 282例颌面部软组织损伤部位
表4 144例硬组织损伤部位
表5 104例下颌骨骨折部位
2 讨论
2.1 颌面部外伤的发生率 因为面部为人体的暴露部分，而下颌骨位于颜面前下方，是颌面部骨骼中体积最大者，在遭遇外力伤害时，首先接触地面或物体，故占颌面外伤的首位。
2.2 颌面外伤发生的性别、年龄特点 本组426例患者中，男女之比为3.84：1，男性多于女性。年龄以21—40岁青壮年多见，此年龄段人群多数是体力劳动者，从事户外活动较多所致。
2.3 颌面部外伤原因 交通事故居首位占55.87%，其次是打架斗殴占26.29%，工伤占10.09%，居第三位。在交通事故中，以机动车辆伤最多，且损伤程度亦较严重。
2.4 颌面部外伤类型 下颌骨是面部最大，位置最突出的骨骼，再加上它有几处较薄弱的区域，因此，其最易发生骨折。在本研究中，下颌骨骨折有104例，以颏部最多有54例，占51.92%，其次为下颌骨体、髁状突、下颌角。
3 治疗
3.1 在接诊颌面部外伤患者时，必须进行全面的检查，首先要注意有无颅脑损伤，必要时请脑外科、心肺科医生会诊，排除脑及心肺损伤的同时，严密观察伤者呼吸道情况，对于呼吸道阻塞的病例，首先要查明原因，尽快采取有效措施。
3.2 软组织损伤的处理 口腔颌面部软组织损伤处理的及时恰当与伤后的面容恢复和畸形程度有关 ......
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