下肢骨折病人短裤的改良与应用
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参见附件。
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-148-02
在骨科病人中，下肢骨折病人均可因手术、牵引、外固定等，使伤肢活动受限和医疗器械使用的限制而造成穿脱裤子困难，太部分病人在骨折肢体固定期间不能穿短裤，致使容易暴露隐私，不雅观和使病人难为情，患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一项重要权利，也是医德、护德规范的重要内容。护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性，又有可行性，是当前开展整体护理工作的必然要求[1]，同时易造成床单污染、交叉感染，为了改变这种状况，作者设计了适合下肢骨折病人穿着的短裤，使病人的身体隐私得到很好的保护，维护了病人尊严，收到了满意的效果。现介绍如下：
1 材料与设计
1.1 采用柔软、舒适、吸汗的纯棉布制作。
1.2 如为双侧下肢骨折，把布料裁成前后两片与裤档相连的方式(附图1)。后片比前片大，以能包绕过两侧髂前上棘为宜，因此位置可有效防止在大腿正外侧打结使翻身时受压。前后两片均钉有系带，前片两侧的系带钉在距弗边缘约5 cm处(衬边)，这样的设计主要为适应不同体型的病人穿时留有余地，体型粗的病人穿时系带放松再打结，体型小的病人系带抽紧再打结，也不至于在系结处暴露皮肤和影响美观。如为单侧下肢骨折，短裤朝患侧大腿正外侧开口钉系带(附图2)。
2 方法
病人入院明确诊断，完成骨牵引或石膏固定等专科治疗后为病人换上特制的改良短裤，并指导家属使用。穿时根据病人的骨折情况选择特制的改良短裤，如为双侧下肢骨折，病人仰卧位，操作者站在病人一侧，嘱病人抬高臀部，若病人移动困难，护士应帮助病人稍抬起臀部，操作者手持短裤，分清前后片，把后片平塞于病人臀下，尽量过对侧，铺放短褥的高度在病人髂部为宜，然后在两大腿之间把前片拉起盖在前腹，两侧分别与前后片系带打结即成。如为单侧下肢骨折，先穿健侧，然后将患侧裤腿打开，分别从臀部和下腹部、患肢大腿上面穿过，将患侧裤腿汇集在患肢大腿侧，将各对带子打结即可。
3 体会
我们给新入院的各种类型的下肢骨折病人穿这种新设计的短裤共120余例，受到医护人员的充分肯定和伤病员/家属的接受，解决了长期以来下肢骨折因各种原因不能穿裤子的现状。充分起到了尊重病人、保护病人隐私的权利，避免了在诊疗护理时不必要的暴露隐私的情况出现，减轻了病人的心理压力，使他们能以轻松的心情接受医生的诊疗(尤其是女病人)。同时，减少了床单的污染和交叉感染的机会。该短裤的设计，利用前后两片、双侧打结、单侧打结的方法，彻底改变了以往穿裤子需由双腿套进去的方法，即使病人因外伤骨折、各种外固定、牵引也能穿上裤子。另外，若病人要大小便或行会阴部护理，只要把两倒系带解开，将前片移至一侧即可。而且，下肢骨折短裤设计简单，穿脱方便，易于换洗，价格低廉，易为伤病员接受，适用于任何类型的下肢骨折病人 ......
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