血脂康与苯扎贝特治疗高脂血症的比较
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中图分类号：R589.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-206-01
国产降脂药物血脂康己在临床广泛应用，为了进一步评估其效和安全性，我们观察了于2008年1月至2009年12月间在我院使用疗血脂康与苯扎贝特治疗高脂血症的患者，并进行了对比，其结果报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择 2008年1月至2009年12月我院住院或门诊的高脂血症的患者，随机使用血脂康与苯扎贝特，其中血脂康组35例，男18例，女17例，年龄(59±10)岁；苯扎贝特组30例，男15例，女15例，年龄(56±11)岁。入选病例在2月内未服调脂药，在饮食控制下2次测血脂异常。血脂异常的标准：TC>5.72mol/L(>220rag/d1)；TG>1.70mmol/L(>150mg/d1)；HDI。<0.95mmol/L(<35mg/d1)；LDL>3.64mm01/L(>1.40mg/d1)，除外甲状腺功能低下，肝肾功能异常，胆道及胰腺疾病者。
1.2 给药方法 血脂康组(北大生物科技有限公司生产)：每次服血脂康胶囊2粒，一日二次，(北大生物科技有限公司生产)。苯扎贝特组(阿贝他，天津天士力集团生产)；每次服苯扎贝特200mg，一日三次，两组疗程均为四周，服药同时饮食控制。
1.3 观察指标 ①治疗前后分别空腹采血检查总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL一CH)、低度脂蛋白胆固醇(LDL—CH)。②治疗前后分别行血、尿及粪常规检查，肝肾功能、血糖、肌酶和电解质检查。③记录治疗前后心率、血压、体重等。④观察治疗过程中的不量反应。
1.4 疗效判定 按照1993年卫生部药政局制定的《新药临床研究指导原则》的疗效评定标准判定。显效达以下任何一项者：TC下降≥20%、TG下降≥40%、HDL-CH升高≥0.26molx。有效：TC下降10%～19%：TG下降20%～39%；HDL-CH升高0.104～0.25 上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-CH下降≥0.104 mm01/Lmmol/L。无效：未达到有效标准者。恶化：达以下任一项者，TC。
1.5 统计处理 各数据同均数±标准差表示，用药前后变化t检验。
2 结果
2.1 治疗前后血脂水平变化：两组治疗前后自身比较TC、TG、LDL—CH均有明显下降(P<0.03)，HDL-CH明显上升(P<0.01)；见表1。
表1 两组药物治疗前后血脂水平变化(X±S， mnl01/L)
治疗前后自身对照t检验*P<0.01，组间t检验△P>0.05。
2.2 表2两组药物治疗前后体重、心率、血压均无明显变化。
治疗前后自身对照t检验*P<0.05，组间△P>0.05。
2.3 两组药物治疗前后血、尿及粪常规检查，肝肾功能、血糖、肌酶和电解质无明显改变。
2.4 不良反应 血脂康组出现腹胀2例，食欲减退1例。苯扎贝特组出现上腹部不适2例，均不影响继续服药。
3 讨论
血脂康是从中药红曲中提炼而成的血脂调节剂，其中富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMG—COA)还原酶抑制剂和多种不饱和脂肪酸，以及人体必需氨基酸。对：HMG—COA还原酶有特异性的竞争性抑制作用， 从而减少’rCh的生成， 降低血脂水平； 同时还可显著降低血TG，升高HDL水平。其药理作用试验己证明不仅有明显降低血清’rCh与TG的作用， 并可抑制高脂血症动脉粥样硬化的形成和在临床治疗实践中，其治疗高脂血症的疗效已得到肯定，且副作用小[1]。苯扎贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节剂，是公认的较好的贝特类调脂药[2] ......
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