中医治疗慢性骨髓炎48例临床效果分析
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【摘要】目的 观察探讨中医治疗慢性骨髓炎的临床效果，总结其临床价值。方法 选取自2010年1月~2011年6月收治的慢性骨髓炎病患96例，随机将其分为观察组和对照组各48例，观察组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果 观察组使用中医治疗后其病患的症状疗效明显高于对照组，其中观察组显效为31例占64.6%，有效为13例占27.1%，无效为4例占8.3%，出现不能正常行走的有2例占4.2%，总有效率为91.7%，而对照组中显效为24例占50%，有效为11例占22.9%，无效为13例占27.1%，出现不能正常行走的有8例占16.7%，总有效率为72.9%，两组的差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 使用中医治疗慢性骨髓炎比使用西医治疗慢性骨髓炎效果显著，且其后遗症低，并发症低，其副作用低，不良反应小，具有很高的疗效，值得临床推广使用。
【关键词】慢性骨髓炎 中医治疗 西医治疗 临床效果
中图分类号：R681.21 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-054-02
慢性骨髓炎是一种由急性化脓性骨髓炎延续而成的疾病，在患该疾病后病患往往全身症状大多都会消失，只有在局部引流不畅的时侯，才会在全身出现其临床症状表现，但一般其症状都限于局部，却顽固难以治愈，有的会出现数年甚至十数年还不能痊愈；在治疗该疾病时一般有中医治疗和西医治疗两种治疗方法，中医治疗是一种以汗、吐、下、和、温、清、补、消的方法进行保守性的治疗手段；而西医治疗是一种以破补、烂割以及激发人体潜能的一种治疗手段，本文通过观察探讨中医治疗慢性骨髓炎48例临床效果，总结其临床价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 取自2010年1月~2011年6月收治的慢性骨髓炎病患96例，随机将其分为观察组和对照组各48例，其中男病患有61例，其年龄为17~45岁，平均年龄为30.5岁，病程为3个月~5年，平均病程为2.6年，其中女病患有35例，年龄为18~44岁，平均年龄为29.5岁，病程为3个月~4.5年，平均病程为2.3年；在众病患就诊时均给予体征检查，发现众病患均有体温升高、盗汗、乏力、食欲减退以及不同程度的消瘦的症状，在检查众患者的病变部位时发现其中股骨有14例、胫骨有25例、腓骨有16例、足部有13例、肱骨有8例、尺骨有11例、桡骨有9例。主要临床表现为局部肿痛不止，其窦道的伤口难以愈合，并产生稀的脓液或稠的脓液，并且骨折难以愈合甚至不愈；而病患的体征出现形体消瘦，形疲体倦，腰膝酸软，形寒肢冷，面色无华，舌淡，乏力自汗，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，其脉搏沉细或细弱。均排除有怀孕、哺乳期、妊娠期妇女，均排除有严重的心血管疾病、糖尿病、血液疾病的患者，两组患者从年龄、性别、临床表现等方面对比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组 使用中医治疗：根据病患病症的程度进行用药，患肢粗大且畸形，而瘘管长期不愈，有稀的脓液，且出现形疲体倦、形体消瘦、腰膝酸软，舌苔颜色淡厚，其脉搏沉细，延胡索15g、土茯苓12 g、骨碎补15 g、枸杞子18 g、生黄芪18 g、赤芍10 g、党参18 g、鹿角胶l2 g、当归10g g、淫羊藿10 g、菟丝子18 g、杜仲15 g、红藤15g、角刺15 g、鹿含草15 g、白花蛇舌草15 g、肉桂10 g、金银花15 g、败酱草15g、山甲6g、车前子12g、川楝子15g、泽泻10 g、红花10 g、甘草6 g、石膏8g[1]；1天2剂，一个月为一个疗程。
1.2.2 对照组 使用西医治疗 首先把对病患进行拍摄患处观看骨骼情况，把患者的患处的病灶使用清除术结合滴注引流术治疗，把患处的窦道切除然后摘除患处的死骨以及清除肉芽组织和坏死的瘢痕组织同时去除部分石化的骨壁然后在死骨腔清除，完成后使用生理盐水清洗创口，然后再把表面皮肤缝合(不能全部密集缝合)并留导管，注意保护避免感染，在完成该手术过程后，再给予抗生素治疗，并每天观察有无稀的脓液或稠的脓液渗出，如无渗出在把导管取出，缝合创口，观察1个月并在同时给予抗生素治疗。
1.3 疗效评价标准 显效：病患的症状明显改善，无稀的脓液或稠的脓液渗出，其肿痛部位消退，恢复正常饮食和生活以及工作；有效：病患的症状明显改善，无稀的脓液或稠的脓液渗出，其肿痛部位还有疼痛，但不需服用止痛药物，对生活饮食以及工作影响不大；无效：症状没有改变或出现并发症[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 本组数据经卡方软件V1.61检验，以(P<0.05)为有差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组使用中医治疗后其病患的症状疗效明显高于对照组，其中观察组显效为31例占64.6%，有效为13例占27.1%，无效为4例占8.3%，出现不能正常行走的有2例占4.2%，总有效率为91.7%，而对照组中显效为24例占50%，有效为11例占22.9%，无效为13例占27.1%，出现不能正常行走的有8例占16.7%，总有效率为72.9%。两组的疗效对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。
表1 n=病患
3 结论
在中医上把肾虚精亏，邪毒郁滞视为慢性骨髓炎，他属于骨疽范围，又名为肾虚，属于阴症的一种症状。是因由于骨髓空虚，在外伤后再感染上邪毒，附在于筋骨上从而逐渐变为慢性骨髓炎。在患慢性骨髓炎后，在其后期骨病积累，从而进一步的影响到肾气，促使肾虚而精亏，在肾精不足的情况下，使主骨不能生髓，从而致使邪毒郁滞而不能排除。是以在治疗时应以汗、吐、下、和、温、清、补、消的方法进行治疗，但西医则是以破补、烂割以及激发人体潜能的一种治疗手段，这对病患的身体有着不可避免的伤害 ......
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