【摘要】目的 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷弄药中毒的临床效果及观察护理。方法 采用股静脉或颈外静脉插入单针双腔中心导管,或采用桡动脉-贵要静脉，足背动脉-大隐静脉直接穿刺建立血液通路,灌流器接在透析器之前,2h后去除灌流器,继续血液透析1～2h。治疗过程中严密观察病情变化及血液通路,发现异常情况及时处理，配合内科常规治疗20～61岁有机磷农药中毒患者26例。结果 26例患者全部治愈，阿托品总用量减少，昏迷时间缩短1～2天，住院天数减少4天。结论血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒疗效显著，而合理有效的护理在血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒中起着重要的作用。讨论 应用血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒能迅速降低体内毒物，改善中毒症状。

    【关键词】血液灌注 血液透析 有机磷农药中毒 临床疗效 护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-169-01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年1月～2011年12月我院收治的重度有机磷农药中毒患者26例，男11例，女15例，年龄20～61岁，平均40岁，均为口服中毒，都有不同程度地意识障碍、肺水肿、呼吸衰竭等重度中毒的特征，中毒前无其他病史。22例中深昏迷3例，中度昏迷5例，浅昏迷6例，意识模糊12例，检测血胆碱酯酶(ChE)活力平均为0～20%。

    1.2 方法

    1.2.1 常规抢救措施 立即彻底洗胃、吸氧、补液，使用阿托品尽快达到阿托品化；同时纠正酸中毒、吸痰、使用解磷定、脱水剂、抗生素、能量合剂等内科常规治疗 ......