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编号:12189037
剖宫产术后的护理
http://www.100md.com 2012年3月1日 王庆捷
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     【摘要】目的 观察探讨剖宫产术后的护理方法及护理效果,总结其护理体会。方法 选取我院2009年4月至2011年4月204例剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,各102例,观察组采取针对性的护理干预,对照组采取一般护理,观察比较两组护理后的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度调查结果。结果 两组护理后的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度调查结果比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 剖宫产后给予针对性的护理干预,能有助于产后泌乳,减少并发症发生,减轻术后疼痛,缩短住院时间,加速产后恢复,具有重要的临床意义。

    【关键词】剖宫产 护理干预 母乳喂养 并发症 满意度

    中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)3-195-02

    剖宫产[1]是一种常见的分娩方式,近年来,由于剖宫产手术技术以及安全性的不断提高,B超及胎儿电子监护手段的广泛应用,产妇自身原因等因素的影响,使得选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多。我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预,在并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度等方面都取得了令人满意的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取我院2009年4月至2011年4月剖宫产分娩的产妇204例,随机分为观察组和对照组,每组各102例。

    观察组产妇年龄26至36岁,平均年龄(31.2±4.8)岁,其中初产妇82例,经产妇20例。对照组产妇年龄24至37岁,平均年龄(31.6±5.0)岁,其中初产妇84例,经产妇18例。观察组与对照组的产妇具有可比性,P>0.05,无显著性差异。

    1.2 方法

    对照组采取一般护理,观察组在此基础上采取下列针对性的护理干预。

    1.2.1 疼痛教育[2]

    对产妇及其家属进行疼痛教育,详细介绍疼痛的概念、术后出现疼痛的时间、程度以及可能会出现的不良反应、常用的镇痛的的方法以及各方法的优缺点,指导产妇如何对疼痛进行表达以及自我管理。

    1.2.2 心理护理[2]

    术前协助产妇消除焦虑、紧张、恐惧的心理包袱,做好患者的心理护理工作,向患者及家属讲解手术的必要性以及安全性,给产妇以精神鼓励。

    1.2.3 饮食[3]

    对产妇的饮食进行指导,术后回病房后,可用调匙喂少量温开水以缓解口干,术后4小时待生命体征平稳后可进食流食,如鱼汤、粥汤等,以促进泌乳。待排气后,可逐渐恢复正常饮食。注意保证足够的营养的蛋白质的摄入。

    1.2.4 观察产后恶露[4]

    通过观察产后恶露的颜色、流量、气味以及持续时间,可以推断子宫的恢复以及子宫内膜修复情况。术后12小时以内,若发现恶露流量过多,产妇面色苍白、精神不好、皮肤湿冷等症状时,要及时联系医生。产妇住院期间,想产妇及家属讲解整个产褥期正常恶露的颜色、流量、气味、持续时间及变化情况等方面的知识。便于产妇出院后进行观察和自我诊断。

    1.2.5 手术切口的护理[4]

    手术伤口在愈合过程中常出现痒感,叮嘱产妇切不能抓挠,保持清洁,防止感染。按照医护人员的要求进行换药。告知产妇伤口愈合的大约时间。对产妇在进行咳嗽、蹲起等可能崩裂伤口的剧烈动作进行指导,如:及时用手捂住刀口,以减少张力,避免伤口开裂。

    1.2.6 预防并发症[4]

    指导产妇术后及早下床活动,促进排气,缓解腹胀;避免发生肠粘连及血栓性静脉炎。平躺时选择半卧位并多翻身,帮助恶露排出。拔掉导尿管后,鼓励产妇自行解小便,防止因导尿管滞留时间过长引起的尿路感染。

    1.3 统计学方法

    分别对两组产妇的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度进行汇总,采用SPSS 18.0统计软件包对数据统计学处理,计量资料应用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    对观察组患者进行护理干预后,两组患者的治疗情况如下:

    结果表明:剖宫产后给予针对性的护理干预,能有助于产后泌乳,减少并发症发生,减轻术后疼痛,缩短住院时间,加速产后恢复,具有重要的临床意义。

    3 讨论

    我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预,通过指导产妇术后及早下床活动,促进排气,使产妇尽早进食,促进泌乳,同时减少了并发症的发生,加速了产后恢复。对疼痛进行指导减轻术后疼痛。对患者饮食起居的细心照料 ......

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