氨氯地平加依那普利治疗高血压病疗效观察
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【摘要】目的 探讨采用氨氯地平加依那普利治疗高血压的临床疗效，以供医生参考使用。方法 对我院2010年10月~2011年8月收治的180例高血压患者随机分为三组，A对照组患者给予氨氯地平治疗，B对照组给予依那普利治疗，联合组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗，比较三组患者的治疗效果。结果 A对照组总有效率为71.3%，B对照组总有效率为73.3%，联合组总有效率为93.3%，联合组明显高于其他对照组，p<0.05。结论 采用氨氯地平加依那普利治疗高血压具有较好的疗效，值得在临床应用。
【关键词】氨氯地平 依那普利 高血压
中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-224-02
随着现代社会生活节奏的加快及人口老龄化问题的加剧，高血压发病率呈逐年上升的趋势，高血压是一种进行性的心血管综合征[1]，是脑卒中及脑血管疾病的独立危险因素，增加了发生心力衰竭及脑血管疾病的危险，因此合理应用降压药物，是降低心脑血管疾病病死率及病残率的关键。本研究旨在观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年10月~2011年8月收治的180例高血压患者随机分为三组，记为A、B、C组，各60例，A组男性36例，女性24例，年龄在58~78岁之间，平均(67.7±4.3)岁；B组男性33例，女性27例，年龄在60~76岁之间，平均(65.5±5.2)岁；C组男性40例，女性20例，年龄在61~75岁之间，平均(63.3±5.7)岁。三组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 A组患者单用苯磺酸氨氯地平(北京赛科药业有限责任公司生产)治疗，5mg/d，每天晨起服用，B组单用依那普利(湖北远成药业有限公司生产)治疗，10mg/d，每天晨起口服，C组患者应用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗，依那普利10mg/d，苯磺酸氨氯地平5mg/d，均为晨起服用，用药期间每周监测2次血压，以4周未1个疗程，连续治疗2个疗程后比较两组患者的血压变化[2]。
1.3 疗效评定 显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg，降至正常范围或下降≥20mmHg；有效：舒张压下降<10mmHg，降至正常或下降在10~19mmHg之间，或者收缩压下降≥30mmHg；无效：血压下降未达到上述标准[3]。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(x±s)表示，使用X2,t检验，P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2 结果
三组患者疗效比较见表1
表1 三组患者疗效比较
A组与C组比较，*P<0.05，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)；B组与C组患者比较，※P<0.05，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
1998年我国制定了新的高血压诊断标准，按照这一标准，目前我国高血压患者已经超过10%，高达1.3亿，高血压常伴有心、脑、肾、视网膜等重要脏器病变[4]，因此高血压是严重危害居民身体健康的疾病，我国高血压知晓率、治疗率、控制率均比较低。高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，常会导致肾脏疾病及心理衰竭[5]，因此加强普及高血压预防及控制知识，消除减少相关危险因素是存进人群健康的公共卫生事业。二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压疗效相对较强，疗效与剂量呈正相关，血压达标率高，同时具有抗动脉粥样硬化的作用，氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂[6]，与钙通道结合位点亲和力高，半衰期长达49.6h，能在24h内平稳降压，漏服也可以达到控制血压的目的，同时可以增加冠脉血流量、扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，改善心肌供血，并有效控制心绞痛，此外可以扩张肾小球出球小动脉，肾小球毛细血管内压恢复正常，减轻肾损害[7]，同时可以改善血管内皮功能对糖、脂代谢影响较小。依那普利是一种作用时间长、特性高的血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅱ的生成，产生降压作用，可以单独应用也可以与其他药物联合应用，在于利尿剂合用时，能发挥较强的降压作用，依那普利的不良反应发生率较低，偶见头痛、眩晕，有肝肾功能损害者应慎用该药物。采用氨氯地平加依那普利治疗高血压具有较好的疗效，值得在临床应用。
参考文献
[1]赵瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].中国当代医药，2010，3：26-28.
[2]廖鹏书，普开菊.长效钙拮抗剂氨氯地平与依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2009，20：38-40.
[3]丘德星，李瑞莉，梁小云，等.高血压社区防治适宜技术应用效果评价研究[J] ......
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