MECT治疗前心理干预对精神病患者家属心理状况的影响研究
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【摘要】目的 探讨MECT治疗前心理干预对精神病患者家属心理状况的影响。方法 将MECT治疗前精神病患者家属随机分为两组，一组给予心理干预，而另一组则不给予心理干预，比较两组患者家属SCL-90的异同及与全国常模比较情况。结果 两组患者家属同全国常模相较，SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异(P<0.05)；非心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与心理干预组家属比较有显著性差异(P<0.05)。结论 心理干预对精神病患者家属疗效肯定，在MECT治疗前，应对患者家属进行相应心理干预。
【关键词】心理干预 MECT 精神病患者
中图分类号：R749 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-248-02
无抽搐电休克治疗(MECT) 是传统电休克治疗的改良，已普遍运用于临床，其适应症广、安全性高、并发症少 [1] ，而精神科临床工作中，鲜见MECT治疗前心理干预对精神病患者家属心理状况影响的报道，我们在临床工作中，对患者家属给予心理干预取得相应疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究所选资料为2010年11月至2011年11月期间在我院女病区住院的患者，患者全为女性，符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD一3)中关于精神分裂症、心境障碍的诊断标准。患者家属为患者的父母、子女或爱人。其中心理干预组67例，平均年龄(36.36±8.35)岁；非心理干预组71例，平均年龄(38.69±6.28)岁，两组年龄、性别构成、文化程度等相较无明显差异。
1.2 方法 在对患者进行MECT治疗前，需要患者家属签署知情同意书。在进行简单介绍后家属即签署知情同意书的患者家属分为一组，为非心理干预组；另一组患者家属存在诸多迟疑因素，对此组家属进行心理干预，该组家属为心理干预组。两组家属在签署知情同意书，给予患者家属SCL-90测定[2]。
1.3 统计 将2组患者家属的SCL-90数值进行t检验。
2 结果
两组患者家属同全国常模相较，SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异(P<0.05)；非心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与心理干预组家属相较有显著性差异(P<0.05)。具体详见表1。
表1 两组患者家属与国内常模比较及两组患者家属比较(±s)
两组家属同国内常模比较，★P<0.05；非心理干预组家属同心理干预组家属比较P<0.05。
3 讨论
一个家庭出现精神病患者，可以导致患者家属心理状态异常，对于整个家庭成员来说，无论是经济上，还是社会生活方面，都是一个严重的不良刺激,因而是一种极其严重的不良生活事件，不良生活事件可以导致严重的心理卫生异常[3]。从我们的研究结果来看,精神病患者家属的心理健康状况不容乐观，两组患者家属同全国常模相较，SCL一90测试中的躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与全国常模相较有显著性差异，原因可能为当前社会对精神病仍缺少相应的认识和理解，有些患者家属对疾病认识亦有偏差，特别易受他人评价的影响，对自身躯体状况过分关注，易产生抑郁、焦虑、恐惧害怕等负性情绪，这还可能同他们承受一定的社会压力有关，这与国内沈涛等报道一致[4]。对于需要给予MECT治疗的患者，家属普遍存在诸多担心，本研究显示：未给予心理治疗组家属焦虑因子、抑郁因子、恐怖因子与给予心理干预组家属相较有显著性差异，说明患者家属对于MECT治疗时麻醉情况及随之可能产生的副反应存在明显的担忧及恐惧。我们在临床工作中针对患者家属主要给予支持性心理治疗，包括向患者家属耐心解释患者当前病情给予MECT的必要性，麻醉时详细过程，打消家属疑虑，对于MECT后可能出现如近事遗忘等情况亦充分告知。另外在征得某个正在给予MECT治疗的患者同意下，由患者向家属进一步现身说法，使家属顺利签下知情同意书。
总之，精神病患者需要全社会的关注和理解，患者亲属心理状况亦不容乐观，在对患者进行MECT治疗前，心理干预对精神病患者家属疗效肯定，有必要对患者家属给予心理干预，改善患者家属的身心健康。
参考文献 ......
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