微创技术指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。它强调的不仅仅是一个手术小切口, 而且重点强调在保证获得常规外科手术疗效的前提下, 通过精确的定位技术, 减少手术对周围组织造成的创伤和对患者生理功能的干扰, 降低手术期并发症, 促使患者早日康复。微创骨科则是微创外科技术在骨科领域的应用, 它通过特殊手术入路, 应用一些特殊设备或新的器械, 如内镜、计算机、影像技术、特殊穿刺针、专用自动拉钩和内固定器材等, 以获得一种比传统手术对组织创伤更小而手术精确度更高、效果更肯定、术后恢复更快为目的的新技术和新科学。

    1 微创骨科技术的应用现状

    随着微创理念在骨科领域的普及与不断深入,微创骨科涉及的领域和手术种类不断拓展, 特别是在创伤、关节、脊柱和导航辅助等骨科领域中的应用日趋广泛。同时, 人们也开始用循证医学方法对微创技术在骨科中的应用进行科学总结, 使一些骨科微创手术逐步走向成熟, 成为定型手术。

    1.1 微创技术与骨折治疗

    传统的骨折治疗由于过分强调坚强内固定和解剖结构重建、以提高固定系统的生物力学稳定性, 客观上常常以严重损伤骨的血运为代价, 而忽视了骨的生物学特性, 结果在临床实际应用中产生一系列并发症。诸如术后内固定失败、延迟愈合、骨不连和钢板下骨质疏松等日益突出, 引发了人们对传统骨折治疗理念的反思。近年来, 随着微创技术的发展和对骨折生物学环境与骨折愈合关系认识的不断深入, 骨折的固定原则固定方法发生了重大变革, 从单纯强调骨折固定的机械稳定性向间接复位、生物学固定方式转变, 强调微创技术的运用和保护骨折端局部血运的重要性, 充分体现了骨折个体化治疗的理念 ......