高龄白内障患者折叠式人工晶体植入术护理
随着人民生活水平不断提高,高龄人群日益增加,而老年性白内障是一种随龄发生的退行性疾病,发病率日益增高,其严重程度日益加深[1]由于老龄患者对手术的过度恐惧和对术后并发症的过度担忧,及对内科状况的评估不足,导致高龄白内障手术实施率低,高龄白内障是影响高龄个体生存质量的重要因素之一。我院2007年1月至2010年12月对158例高龄患者施行乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入,经过综合精心护理术后无显著内科和眼科并发症 ,术眼视力均提高,临床疗效良好。1 对象与方法
手术对象:老年性白内障158例,男97例,女61例,年龄80-93岁平均(85.9±8.2)岁,术前检查视力:手动~0.6,散光0.22~2.25D,平均(0.69 ±0.82)D晶体核硬度:II级34眼,III级95眼,IV级29眼。本组患者21例(13.29%) 肿瘤切除术后稳定;35例(22.2%)既往有糖尿病,其中12例(7.6%) 合并视网膜病变;79例(50%) 患有高血压病; 23例(14.5%) 陈旧性心肌梗死; 68例(43%) 患有冠心病。
2 结果
超声能量和乳化时间:硬度II级平均应用能量(3%)/平均乳化时间为(0.57±0.37)MIN;III级核者平均应用能量(8%)/平均乳化时间为(0.68± 0.58)MIN;IV 级核者平均应用能量(11%)/平均乳化时间为(1.35±0.95)MIN术后首日裸眼视力≥0.5者占92.4%,≥1.0者占41.6%,术后一周,平均散光(0.76±0.59)D,与术前散光统计无显著差异(P>0.05)术后3个月追踪到的114只眼,视力≥0.5者114只眼,占100%,≥1.0 者78只眼,占 68%术后散光:术后1周用 NIKON NRK-8000 电脑验光仪进行检查散光为 0.25-1.75D,平均散光(0.76± 0.59)D 与术前散光(0.69 ± 0.85)比较无统计学差异比以往报道的 3MM 切口组平均(0.88± 0.6)D 散光减少了14% 并发症:158只眼中,25只眼(15.8%)术后切口周围浸润水肿,1-2天后恢复透明无切口灼伤严重水肿后囊破裂切口漏液前房异常等并发症 ......
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