气管切开术及并发症的观察与护理
气管切开术时一种抢救危重病人的急救手术,系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。1 手术适应症
喉梗阻和颈部气管阻塞1急性喉炎2咽喉部良性肿瘤和恶性肿瘤3邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管导致呼吸困难4与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病5喉、颈部外伤6先天性疾病如厚蹼、神经疾病7正气管阻塞疾患引起的气道阻塞
2 气管切开术的作用
急性喉梗阻或畸形颈段气管梗阻时,气管切开术时一项挽救生命的手术。对各种昏迷、下呼吸道分泌物滞留等患者,气管切开术虽不能治疗器原有疾病,但可防止下呼吸道分泌物积存所引起的一系列病理生理改变,延长生命,使其有机会得到进一步治疗。
对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行人工辅助呼吸的患者,在短时间内不能拔管(常为数天),应行气管切开术,插有带套囊的气管插管,以利于吸出下呼吸道分泌物。
气管切开术后的辅助治疗,如超声雾化吸入,气管内滴药及气管灌洗等。
气管切开术后,吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部,从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔 ......
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