胃瘫综合征(post surgical gast roparesis syn-drome,PGS)是指腹部手术后继发非机械性梗阻引起胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,多见于胃大部分切除的患者[1]。PGS起因复杂,单靠西医治疗效果不明显,将中西医治疗有机地结合,发挥两者的长处,常能起到意想不到的效果。2007年12月至2011年12月,本院胃肠外科对20例PGS患者实施中西医结合治疗,效果较好,现将护理报告如下：

    1临床资料

    1.1一般资料本组20例,男11例,女9例;年龄32~56岁,平均年龄51.2岁;均符合复旦大学附属中山医院提出的术后胃瘫综合征诊断标准[2]; 原发病:胃癌12例,胃间质瘤5例,胃淋巴瘤3例。其中行胃大部切除毕Ⅱ式吻合10例,毕I式吻合5例,胃部分切除3例,近端胃切除2例。合并糖尿病4例，住院期间血糖控制稳定。

    1.2临床表现本组7例术后5~10d出现上腹部饱胀感、反酸、恶心呕吐,呕吐物多为带食物的胃液与胆汁,有时带有酸臭味,术后第7天大量胃液从胃管内吸出,夹闭胃管则出现腹胀、大量呕吐,呕吐后症状缓解,肠蠕动存在,听诊肠鸣音正常,考虑有胃瘫发生。9例术后4 d肠鸣音恢复,肛门排气,拔除胃管,开始进食流质或流质改半流质后出现胸闷、气短、上腹饱胀不适、恶心、呕吐;4例术后恢复良好,但术后9~11d饱餐后出现腹胀、大量呕吐,20例患者均予消化道稀钡造影提示残胃扩张,无明显蠕动波,有液平面,有少量造影剂通过吻合口 ......