【关键词】PFN；股骨粗隆间骨折；手术治疗

    【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-028-03

    我院自2006年1月至2009年5月收治中老年股骨粗隆间骨折45例，均采用PFN治疗，随访0.5～3年，现就临床疗效报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组45例，男性31例，女性14例；年龄45～84岁，平均61岁。致伤原因：跌伤35例，车祸伤4例，坠落伤6例。根据Boyd Griffin分类法，I型8例，Ⅱ型21例，Ⅲ型10例，Ⅳ型6例，均为新鲜骨折。手术时间约30-60min。患者均有较明显的骨质疏松。

    1.2 治疗方法?手术均采用连续硬膜外麻醉，仰卧骨科牵引床。①C臂机监视下闭合满意后，铺无菌巾。②从大粗隆近端至髂骨翼水平位行直切口，长约7～10cm，达髂胫束时进行止血，触摸大粗隆顶点，向粗隆内侧牵开髂胫束纤维，显露大粗隆，保证手术入口的准确。③钉点的理想位置在大粗隆顶点偏后即卵圆窗。进钉点选好后用开口器钻透骨皮质，插进3～4cm，保持手柄直的部分，要与骨干成一条直线并用力旋转加压，特别是年轻患者，骨质比较坚硬，需要锥子延伸入口才能穿透骨骺端 ......