【摘要】探讨心脏起搏器植入术后的护理对策

    【关键词】人工心脏起搏器；安置术；护理

    【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-074-03

    人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏的方法，可治疗多种严重心律失常。如：高度房室传导阻滞、病窦综合征等。护士对病人进行术前健康教育和严密的术后观察，可早期预防和发现并发症，及时对症处理，提高疗效。我科于2007年5月-2008年5月共为18例患者植入人工心脏永久性起搏器，跟踪回访效果满意，现将预防和护理措施报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组18例患者，其中男10例，女8例，年龄56-84岁，平均年龄70岁。Ⅲ度房室传导阻滞4例，Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型11例，病态窦房结综合征3例。

    1.2 起搏方法：起搏器安装手术均在介入导管室X线透视、无菌操作下完成。常规消毒铺巾，局麻下经皮穿刺锁骨下静脉分离皮下组织，形成一囊袋，在X线透视下插入起搏器导管到右心房及右心室，电极至右心房及右心室尖部后常规描记单极心内膜电图，调节起搏阈值、起搏频率、感知等起搏相关心内参数。其结果在正常范围之后，再连接脉冲发生器，将其植入术侧胸大肌前皮下囊袋内固定，生理盐水100ml加人凝血酶500单位、庆大霉素16万单位冲洗囊袋，逐层缝合。

    2 护理与体会

    2.1 术前护理

    2.1.1 术前宣教：(1)向患者进行相关疾病的知识教育 ......