腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的体会
【摘要】目的:探讨应用腹腔镜技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法和疗效。方法:对16例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜诊断,镜下缝合穿孔、放置腹腔引流。结果:15例镜下修补成功,1例因镜下缝合困难中转开腹。无手术并发症,平均手术时间90 min,术后平均住院时间7 d(4~13 d)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小,损伤轻,术后恢复快,腹腔冲洗引流方便、彻底等优点,具有广泛的临床应用前景。【关键词】腹腔镜手术; 消化性溃疡穿孔; 修补术
消化性溃疡穿孔是普外科常见的急诊手术之一。我科自2006年1月至2009年12月利用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术19例,效果良好,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
19例患者中男15例,女4例;年龄14~73岁,平均46岁。均因突发上腹痛就诊。有明确溃疡病史者2例,有腹痛、返酸、嗳气病史者13例,无临床症状者4例。本组病例均无幽门梗阻及消化道出血症状和病史。穿孔至就诊时间为4~24 h,平均8 h。术前有膈下游离气体者14例,无游离气体者5例。十二指肠溃疡穿孔16例,胃穿孔3例。所有患者术前均无休克等严重合并症。
1.2手术方法
术前留置胃管、尿管,患者经全麻后头高稍向左侧卧位,术者站于患者左侧 ......
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