[关键词]膝关节;骨性关节炎;中西医结合

    膝关节骨性关节炎一般是指原发于膝关节的OA,原发性OA又称为退行性关节炎,骨性关节炎,是中老年常见的慢性进行性风湿疾病,是影响老年人工作能力及生活质量的重要原因之一。

    本病目前病因病理生理不是完全清楚,一般认为是伴有关节周围骨质增生为特点的软骨破坏,包括滑膜、半月板、关节内韧带、软骨下骨质、关节囊等在内的全关节疾病[1 ,2]。本病临床特点为关节疼痛、压痛、 弹响、活动受限,可伴有关节积液及局部炎症,很少有全身症状[2]。但早期病变在早期诊断上还存在技术或经济条件的制约,并且影像学改变与临床表现不一定一致[3] 。现在研究已知本病的发病除退行性改变外还受自身免疫损伤、氧自由基损伤等诱发的炎症反应,软骨细胞凋亡等相关。

    祖国医学古籍对OA并无明确描述,该病以关节疼痛、肿胀、关节僵硬以及活动受限为临床特点,特点为晨起即痛,疼痛活动后稍轻,久动痛剧,属于骨痹范畴。骨痹原指以骨关节疼痛酸胀,屈伸不利为主要表现的一大类关节疾病。结合古文献论述及现代中医研究普遍认为本病病机为肝肾亏虚为本,寒、痰、瘀血阻滞为标[4-7]。

    临床上对OA的治疗的重点是提高神经系统的功能和阻止疾病进一步发展[8]即基本的病理降解过程[9] ......