关键词 产后出血;抢救;护理

    产后2小时内出血超过400ml称为产后出血,产后出血是产科常见的严重并发症[1]。严重者可迅速发生休克,抢救不及时可造成死亡或遗留后遗症。

    1产后出血的主要原因

    (1)子宫收缩乏力,为最常见原因,约占产后出血病例总数的2/3,凡影响子宫正常收缩和缩复功能的一切因素皆可引起产后出血。(2)胎盘滞留或胎盘、胎膜、副胎盘残留而影响子宫收缩均可引起产后出血。(3)软产道撕裂:因胎儿过大、娩出过快或助产手术不当使会阴、阴道、子宫颈甚至子宫下段裂伤而引起阴道出血。(4)血凝功能障碍等。

    2临床表现

    (1)胎儿娩出后或娩出过程中,即有鲜红色阴道出血,但子宫收缩良好,应考虑为软产道损伤所致,应及时进行阴道检查[2]。(2)胎盘娩出前阴道有暗红色间断性出血,子宫收缩时出血停止,松弛时出血增多,多为胎盘剥离不全或滞留[3]。(3)胎盘娩出后出血,检查胎盘胎膜完整,但子宫收缩不良,或时软时硬,经按摩子宫后宫缩好转、出血减少或停止,可判断为产后宫缩乏力出血,若胎盘、胎膜不全引起的子宫收缩不良而产生的出血,应及时探查清除之[4] ......