颈动脉硬化和高脂血症与不稳定型心绞痛的相关分析(1)

http://www.100md.com 2010年4月1日 崔跃 章兴智 江文科

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     [摘要] 目的 通过对颈动脉内中膜厚度(IMT)与粥样硬化斑块,及血脂检测,探讨颈动脉粥样硬化病变和高脂血症与不稳定型心绞痛关系。方法 对205例门诊和住院患者,不稳定型心绞痛者103例,对照组102例,行超声检测颈动脉内膜一中层厚度(IMT),并检血脂指标,应用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果 不稳定型心绞痛组IMT明显大于对照组(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高与对照组(P<0.01);不稳定型心绞痛组TC TG高于对照组 (P<0.05), HDL-C低于对照组(P<0.05),LDL-C高于对照组(P<0.01)。结论 颈动脉粥样硬化和高脂血症与不稳定型心绞痛的相关,可作为心血管事件的独立危险因子。

    [关键词] 颈动脉硬化;血脂;不稳定型心绞痛

    [中图分类号] R541 [文献标识码] A[文章编号]

    [Abstract] Objective Carotid artery intima-media thickness (IMT) and atherosclerotic plaques, and lipid testing, of carotid atherosclerosis and hyperlipidemia and the relationship between unstable angina. Methods205 cases of outpatient and hospitalized patients, 103 patients with unstable angina were the control group 102 cases, line 1 carotid artery intima-media thickness (IMT), and check blood lipid indicators, application software SPSS11.5 statistically. Results The unstable angina group IMT significantly higher than the control group (P <0.01), carotid artery atherosclerotic plaque was significantly higher detection rate of the control group (P <0.01); unstable angina pectoris group TC TG control group (P <0.05), HDL-C lower than the control group (P <0.05), LDL-C control group (P <0.01). ConclusionThe carotid atherosclerosis and hyperlipidemia associated with unstable angina can be used as an independent risk factor for cardiovascular events.

    [Key words] carotid atherosclerosis; hyperlipidemia; unstable angina

    不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态。病情危险多变,极易发展为急性心肌梗死和猝死。积极开展防治本病的临床研究,以避免和减少恶性心血管事件的发生,是心血管病学研究领域的一项重要课题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取我院2008年6月至2009年12月期间门诊和住院部患者205例,不稳定型心绞痛者103例,对照组102例,不稳定型心绞痛者男62例,女41例,年龄在40～70岁之间,平均年龄(60.85±8.75)岁,符合2000年中华医学会心血管病分为的诊断标准[1],两组在年龄、性别差异无统计学意义。

    1.2超声受检者行颈动脉超声检查,采用美国GE公司LOGIQ一7彩色多普勒超声仪,采用7～10 MHz探头。受检者取平卧位,同一检查者操作,纵横向扫描左右颈总动脉,颈动脉分叉处,颈内、颈外动脉。以颈动脉起始2cm距颈总动脉分叉处近端1.5mm的后壁内膜一中层厚度(IMT)≤ 0.8mm 为正常;IMT0.9～ 1.2mm膜增厚;局部突起增厚,向管腔突出,厚度≥1.3mm为粥样斑块 [2]。

    1.3实验室测定全部受检者均于次日清晨空腹(禁食8～12 h)抽取静脉血,采用日立全自动生化分析仪测定血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。

    1.4统计学处理组间比较采用t检验进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    经X2检验,两组颈动脉硬化及斑块检出例有显著差异P<0.05。

    经X2检验不稳定型心绞痛组TC TG高于对照组 (P<0.05), HDL-C低于对照组(P<0.05),LDL-C高于对照组(P<0.01)。

    3讨论

    近年来,UAP已成为国内外冠心病(CHD)研究的热点,其病情变化迅速,及时有效的治疗可使之逆转为SAP,病情严重者可在数天内进展为AMI或猝死 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1005-0515B/2010/04/08.htm

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