[摘要] 尽管哮喘治疗已取得了大的进步,但距哮喘指南规定的目标还相差很远。故本文拟对近几年来治疗哮喘的药物,如吸入型长效β2-受体激动剂,吸入型糖皮质激素,茶碱类,白三烯调节剂,抗胆碱药,免疫治疗剂等进行综述,以使哮喘患者得到更好的治疗。

    [关键词] 哮喘;治疗;药物;进展

    [中图分类号] R562.2+5 [文章标识码]A[文章编号]

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种炎症与气道高反应性相关,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,伴有广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行或经治疗缓解。不正确的治疗可致哮喘反复发作,费用也很高。合理治疗至关重要。现对哮喘的治疗药物综述如下。

    1糖皮质激素

    糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物,其主要机制抑制炎细胞的迁移和活化;增强气道平滑肌β2-受体的反应性;抑制炎症介质的释放;抑制细胞因子的生成;减少微血管渗漏等。可吸入、口服及静脉给药。吸入型糖皮质激素(ICS)是目前推荐长期治疗哮喘的最常用药,其局部抗炎作用强,全身不良反应少。目前国内市场主要品种有倍氯米松、布地奈德,氟替卡松和莫米松,后二者生物活性更强,作用更持久。其中倍氯米松的不良反应最明显。为减少吸入大剂量糖皮质激素的不良反应,可与长效β2-受体激动剂、控释茶碱、白三烯受体拮抗剂联用 ......