原发性肝癌患者血清学指标与肿瘤大小及分级相关性研究(1)
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2010年9月1日
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[摘要]目的回顾性分析原发性肝癌(PHC)临床常用血清学指标,探讨其与PHC病情进展的相关性。方法 收集186例病理确诊为PHC患者术前检查中的常用肿瘤标志物AFP、血清学生化指标白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等临床实验室数据,分析其与肿瘤大小和肿瘤病理分级之间的相关性。结果 PHC患者中肿瘤大小与ALB、GLB、A/G、AST、AST/ALT、GGT、AFP多项指标有相关性(P<0.05),肿瘤的病理分级(分化程度)与AFP、ALB、GGT有相关性(P<0.05)。结论PHC进展与临床实验室多项血清学指标存在相关性,综合应用这些指标对HCC的辅助诊断及判断病情进展有一定价值。
[关键词]癌,肝细胞;血清学;诊断;肿瘤标记
[中图分类号] R735.7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-008-02
[Abstract]Objective To retrospectively analyze the routine clinical serum parameters for primary hepatic carcinoma(PHC), in an attempt to study the correlation between these data and progression of PHC. MethodsThe pre-operation clinical serum data,such as tumor makers,and serological biochemical indices were collected from 186 patients who were pathologically diagnosed as having PHC;then the correlation between these data with tumor size and the pathological grades of PHC was analyzed.ResultsIt was found that the tumor size was correlated with albumin(ALB), globulin(GIB), A/G, aspartate aminotransferase(AST), AST/ALT, gamma-glutamyl transferase(GGT), alpha-fetoprotein(AFP);meanwhile,the pathological grades of tumor was correlated to AFP, ALB and GGT(all P<0.05). ConclusionThe progress of PHC is correlated with several clinical serum biochemistryindices. The combined application of these indices is worth studying for auxiliary diagnosis of PHC.
[Keywords]carcinoma,hepatocellular; serum; diagnosis; tumor markers
原发性肝癌( Primary hepatic carcinoma, PHC)是位列全世界第五、我国第二的恶性肿瘤,其恶性程度高,病程发展快,死亡率高,严重危害人类健康[1,2]。PHC起病多较隐匿,早期一般多无临床症状,或仅有肝炎的症状与体征,很难早期发现。早期诊断对指导临床实践有重要意义,也是困扰临床和肝癌研究者的难题。病理组织学检查是诊断的金标准,然而组织学检查固有的缺陷,如检查手段的损伤性、取材的差异性等,使其不适用于早期诊断。因此,寻找令人满意的诊断PHC的非创伤性指标或模型是目前肝癌临床研究的一个热点。本研究通过回顾性分析,对常用肝癌肿瘤标志物、常用血清学生化指标等与肿瘤大小、肿瘤分级进行了相关性研究,为后期建立肝癌实验室诊断模型奠定基础。
1对象及方法
1.1研究对象
选取2007年7月～2010年6月济宁医学院附属金乡医院住院患者中186例PHC患者。其中男103例,女83例,年龄31～73岁,中位年龄51岁。按2001年9月中国抗癌协会肝癌专业委员会在广州召开的第八届全国肝癌学术会议制定的“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”, 结果符合肝癌诊断并排除继发性肝癌而确诊PHC病人为研究对象,并符合以下入选标准:(1)术后病理标本均经本院病理科专家确诊为HCC患者且未发生转移;(2)排除人类免疫缺陷病毒(HIV),肝炎病毒丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和梅毒(syphilis)等除HBV感染之外的其他病原感染;(3)排除自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病和Wilson病等 ......
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