[摘要]目的通过期待疗法,使未足月胎膜早破的孕妇延长孕龄,减少围产儿死亡,提高婴儿存活率。方法早期胎膜早破的孕妇住院后绝对卧床休息,取平卧位或抬高臀部或侧卧位,避免不必要的阴道检查和肛查,保持外阴清洁,大小便后用1/1 000 PVP碘擦洗外阴,合理使用抗生素预防感染,抑制宫缩,促胎肺成熟,超声监测残余羊水。结果104例胎膜早破孕妇行保胎治疗均获健康婴儿,未发生宫内感染。结论未足月胎膜早破孕妇可在严密观察体温、脉搏、胎心音、血白细胞、抑制子宫收缩、促进胎肺成熟、超声检测羊水量的情况下提高新生儿存活率,减少新生儿并发症。

    [关键词]未足月;胎膜早破;检测;护理

    [中图分类号] R714.43+3[文献标识码]B[文章编号] 1005-0515(2010)-9-159-01

    胎膜在临产前自然破裂称为胎膜早破(PROM),而妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂则为未足月胎膜早破(PPROM)。在所有妊娠中PPROM发生率为1%～2%,早产合并PPROM占30%。PPROM孕妇中只有7.7%～9.7%的胎膜破口能够自然愈合,而持续阴道流液的孕妇60%在7天内启动分娩[1]。胎膜破裂后母儿容易发生一系列并发症,PPROM母亲面临的危险有绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂、胎盘早剥、难产及产后出血等,而胎儿可能发生早产、胎儿窘迫、宫内感染、四肢变形、胎位变化、胎儿肺发育不良及肺动脉高压等,从而增加孕产妇和围生儿患病率及死亡率 ......