近红外线治疗仪在糖尿病周围神经病变中的应用(1)
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2010年10月1日
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[摘要]目的探讨近红外线治疗仪(安诺血管神经治疗仪)在糖尿病周围神经病变感觉的应用价值。方法 对31例经SWM单纤维丝检查,密歇根神经病变评估法(MNSI)证实患者有糖尿病周围神经病变和的患者。在3周内接受了15次安诺血管神经治疗仪的治疗,观察他们是否有感觉功能的改变作用。结果 所有病人的感觉功能较治疗前均有所改善。(14/31)45%的受试者恢复了完整的冷热感觉辨别能力。所有受试者均无出现新的皮肤损伤。结论安诺血管神经治疗仪是一种安全有效的无创伤的糖尿病周围神经病变感觉的治疗方法。
[关键词]单频红外线治疗仪; 糖尿病周围神经病变感觉; SWM单位纤维丝; MNSI
[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-008-01
The efficacy of Monochromatic(Anodyne Device) nearinfrared photoenergy(MIRE)in
treating diabetic peripheral neuropathy with improved sensation
LiChunrong
(Maternal and Child Health Hospital in Yunmeng County HuBei )
[Abstract]ObjectiveTo Discussthe efficacy of Monochromatic(Anodyne Device) nearinfrared photoenergy(MIRE)in treating diabetic peripheral neuropathy with improved sensation. Methods 31 patients were subjectedto Semmes-Weinstein Monofilament(SWM), Michigan Neuropathy screening instrument(MNSI)proved that they had Diabetic neuropathy. In total of 3 weeks duration, they received Anodyne therapy for 15 times. They were closely observed for changes in sensation.Results All the patients improved sensation after the therapy,(14/31) 45%of the patients could discriminate hot and cold sensation, no of the patients had new skin lesions. Conclusion Anodyne System is safe, effective and non-traumatic therapy in the treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy.
[Keywords] Monochromatic nearinfrared photoenergy; peripheral neuropathy with improved sensation; Semmes-Weinstein Monofilament(SWM); MNSI
糖尿病周围神经病变(DPN)是一种不断进展的疾病。与DPN有关的感觉损伤常常由麻刺感或“袜套感”开始,然后逐渐进展为疼痛。在某些程度的DPN,患者对轻触觉、振动觉和温度觉的感觉减退,此时他们就有可能发生下肢溃疡,并有可能导致截肢,DPN的病人首次就诊往往讲感觉过敏,类似于神经纤维炎症的表现。当疾病进一步进展,症状变成了神经功能缺失、感觉减退有时甚至是麻痹,此时神经纤维已对各种刺激失去了反应。糖尿病相关的感觉损伤被认为是进行性和不可逆性的[1],这可能是微血管的功能失调造成的。
在本文收集的同时有4例顽固性溃疡的病人包括下肢静脉淤血或糖尿病引起的溃疡,进行MIRE照射治疗。虽然他们引起溃疡的原因不尽相同,但他们都在使用MIRE数天后向医生报告:在受到MIRE照射时他们能感觉到温暖。而在使用MIRE照射治疗之前他们早已丧失了感觉冷热温度的能力。MIRE可以发射单波长近红外线的光能,通过光学作用有增加NO的含量,促进血液循环和减轻疼痛的作用,所以也用于肌肉骨骼或其它软组织损伤病人的辅助性治疗。本研究的目的是为评价使用MIRE照射治疗后是否使感觉功能提高。是否能促进糖尿病神经性或血管性溃疡愈合的治疗效果。我们作了如下研究:
1 对象方法
1.1对象31例诊断为糖尿病神经病变的患者符合MNSI评估法(男性19例女性12例)均为2008年10月至2009年3月在我院住院治疗者。其中1型糖尿病3例,2型糖尿病29例,平均年龄58·85±8·40岁。所有的受试者HbA1c在7%左右。且在每侧足底的5个检查点上至少有2个点必须对SWM5·07不敏感。(5个检查点包括足底大拇指、第四趾和趾区域的三个点)。这说明他们确实有DPN,保护性感觉功能已丧失。所有的受试者还接受了SWM6·65的测试,进一步计算他们感觉缺失的程度。如果发现病人有高血压、膝部及背部的外伤手术史,恶性肿瘤、怀孕或有可能怀孕者则排除。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 应用单频红外线照射(MIRE)仪是Anodyne治疗系统,用四个含二极管线组的治疗垫,每次使用30分钟。一个治疗垫放在胫骨远端的背面,以增加此处的血液循环,另一块放在同一胫骨远端的腹面,以增加此处的血液循环,还有两块放在同一只脚的跖侧和背侧,对于另一侧下肢也是同样放置治疗垫。如果病人对胫骨远端背面的治疗垫觉得不适,可将两块都放在一侧足底 ......
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