[关键词]小儿; 股骨粗隆下骨折; 角度型截骨板内固定; 手术护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-139-01

    股骨粗隆下骨折属于股骨颈骨折的一种类型,幼儿骨折与成人骨折有很大不同,发病率较低,约占儿童全身骨折的1%.大部分为高能创伤所致 [1]。小儿受伤后主动配合治疗的自制力较低,治愈时间迁延.随着骨科手术诊疗技术的不断发展,用角度型截骨板治疗小儿的股骨粗隆下骨折取得了较好的疗效,缩短了病程.现将手术配合及护理体会介绍如下.

    1 临床资料

    自2008年1月至多2010年1月,共约12例小儿股骨粗隆下骨折的患儿行角度型截骨板内固定手术.其中男孩5例,女孩7例,年龄2~9岁,平均6岁.均有髋部肿胀,压痛,X光显示骨折断端向前外侧呈角,髋膝关节功能障碍.

    2 手术方法

    患儿取患侧侧30度体位,常规消毒铺巾.自股骨粗隆下取骨外侧切口,逐层切开皮肤,皮下组织,阔筋膜,股外侧肌.行骨膜下剥离,显露断端.直视下手法复位.满意后取2.0mm克氏针临时固定,C型臂X光机透视.于股骨颈中部,选用120度导向器的引导.植入导针,直达垢板下,测量拉力螺钉长度后与4孔角度钢板,延导针方向加压固定近端骨折端,再依次植入4枚皮质骨螺钉锁紧骨折远端 ......