[关键词]胃癌; 根治术; 肠内营养; 营养支持; 护理

    [中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-152-01

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,手术治疗为目前治疗胃癌的主要方法。胃癌根治术后能否得到合理营养支持,是患者安全度过手术恢复期的关键。而早期实施肠内营养(Enteral Nutrition, EN)能维持肠道正常结构和生理功能,防止粘膜萎缩及肠道细菌易位,降低感染率、维护肠粘膜的屏障功能,因此护理人员对此类患者开展积极有效的护理,可以促进其早日康复。本文现将近年来胃癌根治术后肠内营养支持的护理进展综述如下:

    1 肠内营养的概述

    1.1 肠内营养定义 肠内营养 (Enteral Nutrition, EN)是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。

    1.2 肠内营养的特点 EN既安全又简便,并有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,维护肠道黏膜屏障功能明显减少肠源性感染的发生。可以使营养物质经门静脉系统吸收入肝脏,促进肝脏的蛋白质合成,营养物质经肠道吸收,对肠粘膜有直接营养作用[1]。此外术后早期实施肠内营养可减少输液量,使患者住院费用降低,住院时间缩短,对于促进患者的康复意义重大[2-5]。

    2EN的护理

    2.1 早期护理措施

    2.1.1 置管护理正确留置鼻饲管,防止损伤胃肠道粘膜,并选择有多个侧孔的胃管或自行在胃管上剪孔[6],以确保管道的通畅,避免发生管道阻塞,满足肠内营养的供给需要 ......