[摘要]鼻后滴漏综合征(Postnasal Drip Syndrome,PNDS)是引起慢性咳嗽的重要原因之一,在临床上由于PNDS的临床表现缺乏特异性,耳鼻咽喉科医生往往对本病认识不够容易造成漏诊误诊, 本文就PNDs的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。

    [关键词]鼻疾病(Nose Diseases); 咳嗽(Cough); 变态反应(allegic reaction)

    [中图分类号] R765.2 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-030-02

    鼻后滴流综合征(PNDs)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部甚至反流入声门或气管,引起以咳嗽为主要表现的综合征。它包含一组鼻或鼻窦疾病:变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等[1]。2006年,美国胸科医师学院(ACCP)颁布的咳嗽诊治指南用“上气道咳嗽综合征(Upper Airway Cough Syndrome,UACS)”的名称来取代之前的“鼻后滴流综合征(PNDS)”这一名词,指上呼吸道疾病如普通感冒等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽[2]。

    1 发病机理鼻黏膜纤毛系统担负着重要的防御功能,通过纤毛有规律的摆动,将表面的黏液毯输送至鼻咽部,以清除外来的致病微生物及其他颗粒性物质[3] ......