[关键词]糖尿病周围神经病变; 防治

    [中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-064-01

    糖尿病周围神经病变通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。常见症状为肢端感觉异常(麻木、针刺感、灼热及感觉迟钝等),呈手套或短袜状分布,有时痛觉过敏;随后出现肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重,在临床症状出现前,电生理检查已可发现感觉和运动神经传导速度减慢。早期腱反射亢进,后期减弱或消失;震动感减弱或消失,触觉和温度觉有不同程度减弱。感觉迟钝易受创伤或灼伤致皮肤溃疡。因神经营养不良和血液供应不足,溃疡较难愈合,若继发感染,可引起急性或慢性骨髓炎甚至败血症。多发性神经病变中一个较少见的类型表现为感觉异常伴严重烧灼样痛,皮肤非常敏感,甚至不能耐受床单覆盖,常伴有失眠、食欲不振、精神抑郁,后期运动神经可受累,出现肌张力减弱,肌力降低以至肌肉萎缩和瘫痪,多累及手足、小肌肉,常出现垂足。

    1 如何才能早期发现糖尿病周围神经病变

    糖尿病周围神经病变的早期发现并不难,我们可以通过日常自我检查来判断是否存在这种风险。

    1.1 每日检查双脚要有良好的光线,如果眼睛不好戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。重点检查足底、趾间或足部变形部位。

    1.2 足部日常检查主要观察的内容如下各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥、皲裂问题、鸡眼和胼胝(老茧) ......