[关键词]美罗华; 恶性淋巴瘤; 护理进展

    [中图分类号] R473.73[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-149-01

    在不少人的印象中，淋巴瘤似乎离自己“很遥远”，事实上，淋巴瘤虽然不是临床上非常常见的恶性肿瘤，但是近年来，其发病率却在明显增加。在我国淋巴瘤发病率为6.91/10万，每年以5%的速度上升，城市高于农村。淋巴瘤的高发年龄为40～50岁，平均死亡年龄<50岁。它已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。

    近几年来，靶向治疗已经成为医学界研究的热点，美罗华(MabThera)亦称利妥昔单抗注射液(Rituximab Injection)是美国FDA批准的第一个用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的单克隆抗体药物，也是目前血液系统疾病临床治疗应用较广泛的一种靶向治疗的药物。

    美罗华是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体，能够与垮膜CD20抗原特异性结合。此抗原位于前B和成熟B淋巴细胞，但在造血干细胞、原B细胞、正常血细胞或其他正常组织中不存在。该抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)与抗体结合后，CD20抗原不会发生内在化或从细胞膜上脱落到周围环境中。CD20不会作为游离抗原在血浆中循环，因此也就不可能与抗体竞争性结合。

    美罗华与B淋巴细胞上CD20结合并引起B细胞溶解的免疫反应。此外，体外研究证明，美罗华可使耐药的B淋巴细胞系对某些化疗药物再次敏感 ......