[摘要]目的探讨颅脑损伤围手术期护理的重要性。方法 本文对72例开颅治疗患者术前、术后护理工作进行总结，评价护理质量对颅脑损伤患者预后的影响。 结论 提高护理质量对降低颅脑损伤患者死亡率、改善预后有重要意义。

    [关键词]颅脑损伤; 护理;围手术期

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-156-01

    颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一，本文对72例开颅治疗的术前、术后护理体会进行总结。我院2008年至2009共收治颅脑损伤156例，其中72例行急症开颅治疗，死亡率13.9%，现将围手术期护理总结如下。

    1 临床资料

    本组72例中，男50例，女22例。年龄2岁～70岁。创伤原因：车祸致伤25例，坠落伤20例，打击伤15例，其他12例。硬脑膜外与硬脑膜下血肿55例，脑挫裂伤伴脑内血肿17例，其中治愈45例，好转17例，死亡10例。

    2 急救护理

    颅脑损伤患者病情危重，变化迅速，常因颅内压忽然增高导致脑疝死亡。护理的重点是密切观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及体温的变化，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物或呕吐物，防止窒息。开放伤转为闭合伤，伤口应立即给予清创处理后无菌敷料包扎，包扎要有一定压力，以利于止血并防止皮下血肿形成，颅脑损伤后易致脑水肿，需脱水以减轻脑水肿，我们治疗的原则：先抗休克，后脱水，因为休克时灌注量不足，导致脑缺氧，造成脑细胞不可逆性损伤。纠正休克也有利于脑复苏 ......