【摘要】 目的分析低氮低热量并胰岛素强化完全胃肠外营养(TPN)用于外科危重患者的营养支持效果。方法回顾性分析26例外科危重患者的营养支持情况。早期均采用低氮低热量并胰岛素强化TPN，经中心静脉或外周静脉输入，一旦肠道功能恢复，及时过渡到肠内营养。结果26例危重患者治愈22人，死亡4人。应用低氮低热量并胰岛素强化TPN治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。可以减少术后切口感染、切口愈合障碍、肺部感染、消化道出血等并发症。结论应用低氮低热量并胰岛素强化TPN对外科危重患者进行早期营养支持治疗是安全、有效的，在实施过程中应遵循个体化原则，循序渐进、阶段性地补充营养物质，以免造成机体代谢负荷过重。

    【关键词】 低氮低热量；胰岛素强化；完全胃肠外营养；危重病；营养支持

    [中图分类号]R605[文献标识码]A[文章编号]

    近年来，随着对外科危重病人病理生理及代谢异常改变的深入研究，认识到危重病人可因高代谢状态，导致严重营养代谢障碍和免疫衰竭，从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害，甚至导致死亡[1]。对于大多数外科危重病患者来说，疾病、创伤、手术等因素常常造成患者无法进食，而完全胃肠外营养(TPN)便是患者在这一阶段营养代谢的保障 ......