[关键词]游离端；缺牙；修复

    [中图分类号] R781 [文献标识码] A[文章编号]

    在临床工作中，经常遇到游离端可摘局部义齿，患者感到不舒适，咀嚼效率低；或戴牙数年后基牙松动而被拔除；有的患者提出不要卡环；有的已戴用了一段时间，仍觉义齿过高，不敢咀嚼。与有末端基牙者相比较，游离端缺牙的特点是由于缺少末端基牙的支持，使基牙所受的杠杆力较大，尤其是颊舌方向的扭力；缺牙区牙槽骨承力较大；义齿的咀嚼功能较差。因此，在决定牙齿的去留时，应尽量保留末端牙，即使是残冠、残根或松动牙齿、牙槽骨吸收1/2甚至2/3的严重病牙，也应通过牙体牙髓治疗或降低牙冠高度[1]等措施，保留末端基牙。

    现将临床常见的游离端义齿在修复中易忽略的几个问题，简述如下：

    1 选择基牙

    临床上经常见到游离端缺牙的义齿，每侧只选用了一个基牙，有的教科书及杂志上义齿的照片或义齿设计图上，游离端侧也是一个卡环。由于游离端义齿对游离端的基牙形成了悬臂梁的受力方式，力臂较长，杠杆力较大，基牙承力较大。若是游离端侧只选一个基牙放卡环，无论用近中支托或远中支托，力量总是被承担在游离端的一个基牙上 ......