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编号:12011913
局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补中的应用(2)
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第12期
     病人术中疼痛耐受良好, 1%利多卡因使用平均量为26ml(15-40ml),平均手术时间51 min(35-90 min),2-8小时内进食,3-24 h内可以下床活动,术后使用止痛药7例(占3.1%),术后平均住院时间3.8 d(2-7d),术后出现肺部感染1例,尿潴留1例, 浆液肿2例,阴囊血肿3例,引发原有慢性疾病加重3例 ,并发症发生率为4.4% (10/227)。随访2个月-5年未见复发病例。

    3 讨 论

    腹股沟疝在人群中的发病率在4%-6%之间,多发生于老年人,手术是临床治疗该病的有效方式。近20年以来,利用人工合成补片进行无张力疝修补手术广泛应用于成人腹股沟疝的治疗,其可行性、安全性以及低的复发率已得到证实[3]。由于腹股沟无张力力疝修补手术操作简便,解剖分离少,患者痛苦小,术后疼痛轻微,恢复快,并发症和复发率低,在国外无张力疝修补术已作为门诊手术被推广。据国外的文献[4]报道有80%腹股沟疝修补都在局麻下完成。另有超过2万例的大宗报道中证实更多的腹股沟疝的患者选择局麻下无张力疝修补的日间手术[5]。

    目前我国大部分腹股沟疝手术仍采用持续硬膜外麻醉或全麻的住院手术,术前、术后禁食,术后输液多,并发排尿困难而安置尿管、卧床导致肺部感染以及诱发原有慢性疾病加重 ......
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