玉树地震后转入甘肃省地震伤员流行病学调查(2)
http://www.100md.com
2010年12月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(3339KB，3页)。
地震后第1、2天转入人数最多,分别为110、136人，这是与地震的规律想符合的，由于建筑无倒塌，受害者多数被困，救援早期会发现大批的伤员，因而转入的伤员高峰出现在本组资料的第1、2天，早于国内学者的相关报道[3]，主要是由于玉树地震发生后国家高度重视，军队地方迅速反应，积极联动，确保了伤员的及时、安全转送。说明在地震后1、2天内有超过平时急诊量的数倍甚至数十倍涌入,救援组织者应熟悉地震伤特点,作积极准备,协调全院各个科室人员,抢救物资和设备,积极参加抢救,否则,将到这急诊科甚至全院混乱,降低抢救效率。
震后第3-7天,无大批伤员转入,个别新入病人均是以陪员身份转为病员,且病情较轻,容易给人造成伤员不再增多可以应对的假象。地震后第8天,再次形成转入高峰,火车转入75人,说明在救灾过程中不断有伤员被解救出来,送往各个就近城市,紧急救援部门和各个相关医院要积极准备,随时做好,迎接大批伤员的准备工作。第8天以后,再无成批伤员转入,工作重点转向伤员的术后康复,出院患者的安置。
从每天的伤员ISS评分来看,第2天转入病人伤情最重,第1天次之,分别为(10.16=6.93)，(8.12=4.76),两者差异具有统计学意义,(P<0.05)。主要原因是由于第1天部分伤势较重伤员,生命体征不平稳,不适合较长时间的转运,在当地医院就近治疗,随后当地医院相对饱和,大部分伤员转往外地治疗,其中一部分伤情较重,故第2天评分最高。震后第8天伤员ISS评分低于第1天, 两者差异具有统计学意义,(P<0.05),主要是由于震后第8天伤员多以四肢骨折为主,多发伤、符合伤相对较少,故评分相对较低。
本组患者入院率为100%,高于国外其他报道[4],抢救成功率100%,也高于许树云[3]等报道这可能与本省及时、得当的组织有关。灾害发生后，甘肃省卫生厅组织各相关医院和急救部门，积极参加抢救，各医院将抢救第一线迁移致急诊科，甚至飞机场、火车站，调集了充足物质，准备了大量床位，专门收治地震伤员，使大量的伤员在飞机场、火车站、急诊科得到及时的抢救后迅速分流，保证了所有伤员能及时转入相应科室进行治疗。
综上所述，本组数据显示，地震发生后第2天转入伤员最多最重，震后1周左右时间，随时会有大批伤员转入，同时会有个别陪员的伤情逐渐被发现而转为伤员。转入伤员的疾病谱主要以骨科为主同时几乎设计到医院所有的临床科室，各级医疗行政部门和各医院和急救组织，要充分了解地震伤员的异地转送规律和特点。要做到有预见性、主动性、时间性，能预测伤员到来的可能伤情记及数高峰，尤其应注意对转送伤员到来高峰和疾病谱的合理处置，科学安排人员、及时进行分流、救治，使每一位伤员在短时内得到最有效的治疗。
参考文献
[1] 白涛.现代创伤诊断学[M].北京:人民军医出版社，1996：23-56.
[2] 徐家相.地震灾害的紧急救援[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3339KB，3页)。