[摘要] 在急性胰腺炎的发病过程中，血浆的渗出和血液的浓缩是最常见的，随着对胰腺炎的进一步认识很多人已经认识到补液的重要性，但液体的种类往往被认为无关紧要，液体复苏的终点也难以确定。经过临床实践，我们发现红细胞压积和血液中白蛋白量的变化可指导液体复苏，聚明胶肽和呋噻米(速尿)联合应用可较好地达到液体复苏的目的。下我们将仔细分析一典型病例的液体复苏，将其与通常的治疗相比较，来证明液体复苏的重要性。

    [关键词] 急性胰腺炎； 液体复苏； 聚明胶肽； 呋噻米； 红细胞压积

    [中图分类号] R657.5+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-054-01

    1典型病例

    患者男，40岁。因“腹痛19小时”就诊，入院急查血、尿淀粉酶、脂肪酶均高于正常2倍，CT示胰腺明显肿大、边缘不光滑和胰周积液，诊断“重症急性胰腺炎”，入普外科。在外科治疗期间，精神逐渐变差，心率达130～145次/分，，半卧位，呼吸急促，病情恶化，次日转入ICU。患者的Ranson评分达到5分，Balthazar CT评分为D ......