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编号:12100452
腹腔镜术后并发症原因及中西医结合护理进展(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第2期
     2.4 注意观察患者呼吸、血压及皮肤的色泽,温、湿度及下肢血液循环情况,有无下肢疼痛、水肿等表现

    对老年、肥胖或有高脂血症等易有血流动力学变化的病人更应注意,可常规应用弹力袜至术后下床活动,术后早期指导患者床上活动或下床活动;使用丹参、脉通等扩血管药物;患者尽量避免选择下肢静脉输液,如发生下肢静脉炎,局部硫酸镁湿敷后,用75%酒精将云南白药调成糊状外敷,1次/d,3-4d 症状可以改善或消失,有下肢疼痛、水肿等可疑表现时尽早做血管彩超等明确诊断,对深静脉血栓积极协助医生予以溶栓治疗。谷爱青[13]等研究证明,肌泵运动能降低下肢深靜脉血栓发生率,提高患者满意度。

    2.5 密切观察有无出血症状的发生

    护士不能因腹壁没有切口而忽视对腹壁伤口的观察[14]。应观察伤口敷料有无渗血,注意浸湿的范围速度等,发现血液渗透敷料时要及时更换并加压包扎,同时密切注意患者的脉搏、血压变化,警惕内出血的可能;留有引流管者注意观察引流管的色、性质、量并记录。病人一旦出现血压下降、脉细速、面色苍白等休克征象,或腹腔引流大于100ml/h,持续2h以上,应考虑病人有腹腔内出血,立即及时报告医生并做好抢救准备。

    2.6 给予正确饮食指导,防止腹胀、恶心呕吐

    术后6h可给予流食,如米汤、菜汤等,避免牛奶、豆浆等加重肠胀气食物 ......
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