[摘要] 剖宫产是产科最常见的手术，而留置导尿是一项重要的常规操作。无论是术前插管、术后的留置导尿管、拔管都会为产妇带来不适。通过选择最佳的术前插管时间和小口径导尿管，术后减少留置尿管的时间，选择最佳的拔管时间和方式，从而减轻产妇的不适，增加舒适感。

    [关键词] 剖宫产; 留置尿管; 舒适护理

    [中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-150-01

    留置导尿术是剖宫产术前准备的重要内容之一，其目的是排空膀胱、避免术中误伤、评估尿量，同时有利于预防术后尿潴留的发生。

    1 减轻术前导尿的不适

    1.1 导尿对产妇来说是一种应激源，由于尿道丰富的神经分布，对疼痛、触觉和温度极其敏感，无论操作如何轻巧，置入导尿管的过程中和留置导尿管后对产妇均会产生或大或小的机械性刺激，甚至损伤尿道粘膜，造成尿道胀痛、刺激性便意，出现害怕、恐惧、焦虑等心理反应。施术前必须进行必要的告知，告知其插管的必要性，如何配合，有哪些不适，采取何种方法减轻不适等，取得产妇及家属充分的了解和配合。

    1.2 常规的导尿术是在病房进行，由于产妇精神高度紧张、插管引起的疼痛，反射性地引起尿道平滑肌强烈收缩导致尿道痉挛及插管困难。在转送手术室的过程中，也会因搬动或摆放要求的麻醉体位，牵动导尿管，引起患者的不适感，还可能导致导尿管的脱落等。因此，在麻醉平面出现后行剖宫产孕妇术前留置导尿管，可缓解术前导尿的紧张情绪，减轻心理压力，维持孕妇的安全与舒适，减少尿道疼痛，提高一次性插管成功率，故麻醉后行导尿术，是剖宫产孕妇术前留置导尿管的最佳时期 ......