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编号:12099438
埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床疗效分析(1)
http://www.100md.com 2011年3月1日 张超
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     [摘要] 目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。 方法 将128例经胃镜确诊为反流性食管炎患者随机分为3组,埃索美拉唑片组:40mg,1次/日,早晨空腹口服;莫沙必利片组:5mg,3次/日,餐前30min 口服;埃索美拉唑-莫沙必利联合治疗组(简称联合治疗组):剂量及用法同前。3组均治疗8周后复查胃镜,观察治愈率,并记录症状改善情况及不良反应。

    结果 治疗8周后,埃索美拉唑片组、莫沙必利片组、联合治疗组三组症状改善总有效率分别为83.3%、72.5%和93.4%,内镜下总有效率分别为73.8%、67.5%和89.1%,联合治疗组与其他两组比较均有显著性差异(P<0.05)。 结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,比单独用临床疗效更加显著。

    [关键词] 埃索美拉唑; 莫沙必利; 反流性食管炎

    [中图分类号] R969.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-022-01

    [Abstract] Objective To investigate the effect of the esomeprazole combined with mosapride in the treatment of reflux esophagitis. Methods128 patients with reflux esophagitis diagnosed by endoscopy were randomly divided into three groups. Group Esomeprazole: esomeprazole 40mg fasting oral once daily in the morning. Group Mosapride: mosapride 5mg three times daily oral 30 minutes before meals. Group Esomeprazole combined with Mosapride: dosage and usage same with the front. After 8 weeks, endoscopy was performed to study the healing rate and to record the improvement in symptoms and adverse effects. Results After treatment 8 weeks, the total symptom improvement rates in 3 groups were 83.3%, 72.5% and 93.4%, respectively, the total endoscopic healing rates were 73.8%,67.5% and 89.1%, respectively. There were significant differences in the total symptom improvement rates and endoscopic healing rates in Combined treatment group, compared with other two groups(P<0.05). Conclusion Esomeprazole combined with mosapride has the higher symptom improvement rate and healing rate, the effect of treatment in RE is better than esomeprazole or mosapride alone.

    [Keywords]Esomeprazole; Mosapride; Reflux esophagitis

    反流性食管炎(Refluxesophagitis,RE)是指由于胃内容物反流入食管引起的局部内源性化学性炎症,患者出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状及食管黏膜损伤,是消化系统常见病。近年来随着生活水平的提高及生活方式的改变,该病发病率逐年增加[1]。该病发病率随年龄增加而增加,40岁至60岁为发病高峰年龄[2, 3]。本研究采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗取得了满意的临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 128例患者均因烧心、反酸、嗳气、胸骨后灼痛等胃食管反流相关症状就诊,根据2003年制定的反流性食管炎内镜分级标准[4],经胃镜证实为反流性食管炎,其中男73例,女55例,年龄为24岁-68岁,平均年龄为45.6岁,病程4个月-6年,平均30个月。排除食管肿瘤、消化性溃疡等其他消化系统疾病以及可导致胃肠症状的全身性疾病,1个月内未服用过抑酸剂及其他影响胃肠道功能的药物。随机分为3组,埃索美拉唑片组42例、莫沙必利片组40例、埃索美拉唑-莫沙必利联合治疗组(简称联合治疗组)46例,3组的性别、年龄、病程、食管黏膜分级等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。

    1.2 治疗方法 埃索美拉唑组使用埃索美拉唑片40mg每日早晨空腹服用1次,疗程8周[5];莫沙必利组使用枸橼酸莫沙必利片5mg,每日3次,餐前30min服用,疗程8周;埃索美拉唑-莫沙必利联合治疗组使用剂量和用法同前,疗程8周。治疗期间忌烟酒及辛辣饮食,不使用其他药物。疗程结束后复查胃镜。

    1.3 观察指标

    1.3.1 临床症状分级 治疗前后根据反酸、烧心、胸骨后疼痛等临床症状严重程度进行分级,0分:无临床症状;1分:症状轻微可以忍受;2分:症状明显;3分:症状严重 ......

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