爽身粉与水垫在预防皮肤并发症的应用
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[摘要] 目的 观察爽身粉与水垫在预防髋部手术后患者皮肤并发症的作用。方法 将髋部手术后100例患者，随机分为实验组与对照组各50例，对照组给予常规的压疮护理；实验组在常规护理基础上，在患者枕部、背部、骶尾部、足跟垫以大小适宜的水垫，每日早晚2次用爽身粉涂擦全背、腰、骶尾部皮肤。比较两组患者卧床2w后皮肤并发症。结果 实验组患者皮肤并发症发生率明显低于对照组(P<0.01) 。结论 爽身粉配合水垫，能保持局部皮肤干爽、清洁，有效地针对皮肤易受压损伤的各种因素，预防皮肤压红、起痱子、瘀黑、水疱导致压疮的形成，减少皮肤并发症。
[关键词] 爽身粉； 水垫； 髋部手术； 护理
[中图分类号] R619+.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-065-01
髋部手术后，患者需卧床时间较长，极易造成患者皮肤压红、起痱子、瘀黑、水疱导致压疮的形成，影响患者康复。临床护理中发现，对髋部手术后卧床患者，在常规皮肤护理中应用爽身粉配合水垫进行皮肤护理，可取到较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年6月-2009年10月，在我院骨科住院的髋部手术患者100例，其中男61例，女39例，年龄26-83岁，平均48.3±6.78岁；住院天数23-36d，平均28.37d；病种分布：股骨颈骨折48例，股骨粗隆间骨折37例，髋臼骨折15例。随机将100例患者分为实验组与对照组各50例，两组性别、年龄、住院天数、疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 皮肤护理方法 对照组患者按常规皮肤护理进行，每2小时翻身1次，腰背部温水擦洗每日早晚2次。实验组患者选择完好、大小适宜的水垫，用布包好，垫至患者枕部、背部、骶尾部、足跟，每2-3小时更换1次，再每日早晚2次用白猫牌爽身粉涂擦全背、腰、骶尾部、足跟处皮肤。并观察两组患者卧床 2W后受压皮肤并发症。
1.2.2 统计学处理方法 数据处理采用SPSS10.0软件包进行统计分析，行x2检验。
2 结果
两组患者卧床2W后受压皮肤并发症比较见表1。从表1可见，两组患者卧床2W后受压皮肤并发症比较，经统计学分析，P<0.01，差异有统计学意义。
表1两组患者卧床2W后受压皮肤并发症比较
注：*与对照组比较，x2=41.56，P<0.01
3 讨论
3.1 压疮形成危险因素分析
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织溃烂和坏死。引起压疮最主要的原因有：病人长期卧床不能自行翻身，皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激[1]。髋部骨折手术后，患者由于伤口疼痛及固定制动等，往往不敢翻身或不能翻身，长时间被动卧位，特别是伴有大汗淋漓浸湿背部患者，受压皮肤在潮湿环境下容易发红，长痱子，血液循环障碍引起皮肤出现瘀黑，甚至出现糜烂、压疮等并发症。
3.2 爽身粉与水垫作用分析
爽身粉主要成分是滑石粉，其颗粒小，总面积大，可吸收水分、脂类分子及其他化学刺激物，阻碍皮肤对有毒物质的吸收[2]。另外，爽身粉具有细腻、爽滑特点，能较长时间保持皮肤干燥、清洁，促进周围组织血液循环，有利于组织增生，减少患者皮肤受潮湿刺激；减轻皮肤与床单位的摩擦系数，减少皮肤的机械性刺激[3]。水垫柔软，为形似波浪状，垫内水质有一定重力，液体可随位置和受压部位的改变而自然流动，更有针对性地保护受压区皮肤，当患者平卧时，使受压部位压力分布均匀，增大受压面积，使受压程度降低。同时通过按压水垫一侧液柱，液体发生震荡，对局部皮肤起按摩作用[4]，并且水垫凉，可避免长时间接触而出现的皮肤潮热，减轻体表复温导致受压局部缺血而引起的组织溃烂和坏死。髋部骨折手术后，除了定时给予患者翻身、拍背，温热水擦浴，减轻伤口疼痛外，同时注意及时给予擦干汗液，并应用爽身粉与水垫，保持皮肤清洁干爽，降低受压皮肤压力及温度，从而减少或避免出现皮肤并发症。结果显示，两组患者受压部位皮肤并发症发生率比较，有统计学意义(P<0.01)。
4 小结
采用爽身粉与水垫保护患者的皮肤，患者感觉舒适，减少护理并发症，利于患者的恢复，提高护理质量，另外，使用方法简单，方便，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 李如竹,主编.护理学基础[M] ......
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