血塞通注射液治疗脑梗塞80例疗效观察
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[摘要] 目的 观察血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 2008年1月-2009年12月收治的脑梗塞患者160例,随机分为2组。治疗组:血塞通注射液500mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250m静脉注射;对照组:盐酸川芎嗪注射液160mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉注射,疗程均为3周。观察两组的神经功能缺损程度评分。结果 总有效率:治疗组为92.5%,对照组73.8%;治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分(77.21±14.32)分,对照组(70.13±13.54)分,两组对比具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论 血塞通注射液治疗脑梗塞疗效确切,副作用少,值得临床推广。
[关键词] 血塞通注射液; 脑梗塞; 盐酸川芎嗪注射液
[中图分类号] R364.1+7[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-249-01
血塞通注射液有效成分主要是“三七总皂苷”,具有降低机体耗氧量、降低血管阻力、增加脑血流量、改善血循环、抑制血小板聚集、延长血凝时间、抗血栓、抗凝血、抗炎和消除自由基的作用。且性能稳定,疗效确切,具有活血化瘀、通脉活络作用[1]。2008年1月-2009年12月我科采用血塞通注射液治疗脑梗塞80例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2008年1月-2009年12月我院门诊及住院患者160例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。所有患者入院时均有不同程度的神经功能障碍,经头颅CT、MRI确诊。排除肝肾功能障碍者及有其他严重器质性疾病者。160例患者随机分为两组。治疗组80例,男性46例,女性34例;年龄40-79岁,平均(62.4±4.3)岁;神经功能缺损程度评分为(54.43±15.78);病情轻度:18例;中度:46例;重度:16例。对照组80例,男性43例,女性37例;年龄38-81岁,平均(60.9±5.5)岁;神经功能缺损程度评分为(55.32±15.36);病情轻度:16例;中度:48例;重度:16例。两组性别、年龄、病情轻重等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 两组入院后均常规抗血小板聚集、抗凝治疗,同时给予降颅内压,基础疾病治疗。治疗组在常规治疗基础上,血塞通注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射,每日一次;对照组在常规治疗基础上,给予盐酸川芎嗪注射液160mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射,每日一次。疗程均为3周。
1.3 疗效标准 按全国第四届脑血管病会议疗效标准[2]:①基本治愈:症状恢复正常,体征完全消失,生活可自理;②显效:症状明显改善,瘫痪肢体肌力增加2级;③有效:症状改善,瘫痪肢体肌力增加1级;④无效:症状及体征无变化或恶化。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件处理,计量资料以 表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组脑梗塞疗效比较,见表1。治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为73.8%,两组脑梗塞疗效比较,差异显著(P<0.05)。
表1两组脑梗塞疗效比较[n(%)]
2.2 神经功能缺损评分 治疗后治疗组神经功能缺损评分为(77.21±14.32),对照组为(69.97±13.54)。两组治疗前后比较,具有显著性差异,P<0.05;两组间治疗后效果相比,差异具有显著性,P<0.05。
3 讨论
脑梗塞是最常见的急性脑缺血疾病,多发于老年患者及高粘滞血症者。由于脑血动脉粥样硬化,管腔狭窄,血压升高时,使血管内皮细胞损伤及血管内膜下胶原组织暴露于血流,血小板活动增强并粘附聚集,导致血液粘稠度增加,局部血流缓慢,形成血栓,造成脑血管梗塞,脑组织缺血缺氧,神经功能异常[3]。脑梗塞治疗的目的是恢复脑循环,减轻继发性神经元损伤,改善神经功能缺损程度。川芎嗪是从中药川芎的总生物碱中分离得到的四甲基比嗪,属于酰胺类生物碱,具有明显的生物活性,起抗氧化和脑的保护作用,抑制血小板集聚和降低血小板活性,防止血栓形成,降低血液粘滞度,改善微循环并解除血管痉挛,故能抗凝血、抗缺氧、扩张血管,增加脑血流量。血塞通注射液有效成分是由中药三七提取的三七总皂甙(人参皂苷R61,人参皂苷Rg1,三七皂苷R),从20世纪40年代开始,国内外学者对三七总皂甙进行了一系列研究[4],结果表明:三七总皂甙能扩张血管,降低血管总外周阻力,改善红细胞变形能力,降低血浆黏度和血脂水平,抑制血栓形成;有效提高脑营养血量,改善微循环,促进脑循环,防止血栓形成的作用;同时降低机体耗氧量,提高对缺氧的耐受力,从而减轻缺氧对脑细胞的损伤,促进患者神经功能的恢复。
本组疗效结果显示血塞通注射液能明显改善脑梗塞的各种症状,其对脑梗塞总有效率为92.5%,明显优于盐酸川芎嗪组。治疗后神经功能评分显著提高,说明血塞通注射液通过其抗血栓,抑制血小板聚集,扩张血管的作用,改善脑供血、供氧,能有效治疗脑梗塞 ......
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