痰热清\利巴韦林联合治疗疱疹性口炎临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察痰热清、利巴韦林联合治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法 100例患儿随机分为治疗组50例，对照组50例。两组均静脉给予利巴韦林和维生素B、C，治疗组在此基础上加用痰热清0.3～0.5mk/(kg·d)。结果 治疗组退热时间、咽痛消失时间、溃疡消失时间均优于对照组，治疗组总有效率(98.2﹪)，明显高于对照组总有效率(72.7﹪)，两组比较差异具有统计学意义(p<0.01)。结论 痰热清、利巴韦林联合治疗小儿疱疹性口炎疗效确切，未见明显不良反应。
[关键词] 痰热清； 利巴韦林； 小儿； 疱疹性口炎
[中图分类号] R781.5+3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-05-007-01
An Observation of Tanreqing and Ribavirin in Combined Treatment of Vesicular Stomatitis
Niu HuanbinMeng Qingmei
(The People's Hospital of Pingyi, Shan dong Province Pingyi273300China)
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of tanreqing and ribavirin in combined treatment of vesicular stomatitis. Methods One hundred patients were randomly divided into two groups. Treatment group(50 cases)and control group(50 cases).Both groups were treated with ribavirin and vitamin B ,C, while the treatment group was treated with intravenous infusion of tanreqing(0.3～0.5ml/kg daily)in the base. Results The duration of clinic symptoms in the treatment group, including fever, angina and vesicular w
疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于1～3岁婴幼儿,表现发热、拒食、流涎、哭闹、烦躁，口腔粘膜广泛性充血红肿，出现单个或成簇的小疱疹，破溃后形成溃疡，病程约1～2周。我们自2009年8月～2010年8月应用痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口炎，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例疱疹性口炎患儿来自我院门诊，使用随机数字表将患儿分为治疗组56例和对照组44例。两组年龄、性别、病程及病情轻重经统计学处理，差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性，见表1。
表1两组一般资料比较
1.2 诊断标准[1] (1)婴幼儿，有发热、拒食、流涎、烦躁；(2)口腔粘膜任何部位出现成簇的小疱疹；(3)疱疹可迅速破溃形成溃疡；(4)白细胞总数正常或轻度升高，血白细胞(4.8～12.5)×109/L。
1.3 治疗方法 两组均采用单盲法治疗，治疗组给予痰热清0.3～0.5ml/(kg.d).利巴韦林10～15 mg/(kg·d),维生素C100～300mg/d、维生素B625～50mg/d静脉滴注；对照组静脉给予利巴韦林、维生素C、维生素B6，剂量同治疗组。
1.4 疗效评定[2] 显效：1～3d内体温正常，一般状况好转，开始进食，疼痛感明显减轻；有效：3～5d热退，全身症状基本消失，疼痛感减轻；无效：3～5d后症状、体征无变化或加重。并观察两组患儿退热天数、恢复进食时间(即咽痛消失时间)、口腔溃疡消失时间及治愈时间。患儿拒食是因为口腔疱疹及溃疡导致进食时疼痛影响吞咽，咽痛消失后，才会恢复进食，因此患儿愿意进食可认为患儿咽痛消失，也是患儿口腔病变明显好转的表现。总有效率=(显效+有效)/总例数×100﹪。
1.5 统计学处理 采用spss 14.0统计软件包对数据进行统计分析,使用X2和t检验,p值<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果见表2。治疗1周后治疗组显效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=22.713，p<0.01)。治疗组总有效率高于对照组总有效率，两组比较差异也有统计学意义(X2=23.234，p<0.01)。两组均未见明显不良反应。
表2两组疗效比较[例(%)]
3 讨论
疱疹性口炎亦称疱疹性口疮,是由人类单纯疱疹病毒(HSV-I型)感染所致的一种急性炎症性皮肤粘膜病。特点为溃疡数目多，散在分布于口腔粘膜的任何部位，以舌腹、口底为多见。主要表现为发热、口腔溃疡、疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁、颌下淋巴结肿大[3]。疱疹性口炎好发于幼儿，病程较长，持续7～14d，少数病例还会诱发其他并发症 ......
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