嘉兴市甲状腺疾病患者碘营养状况调查
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[摘要] 目的 探索尿碘与甲状腺疾病关系。方法 测定甲状腺疾病组(n=46)和正常组(n=12)的尿碘含量。结果 正常对照组尿碘含量为(99.46+-29.78)ug/L，甲状腺疾病组尿碘含量为(172.63+-92.33)ug/L，甲状腺疾病组尿碘含量高于正常对照组(p<0.05)。结论 正常人碘营养状况基本良好，碘过量会增加甲状腺疾病发生率；尿碘测定有助于指导个体化补碘，也可作为甲状腺患者的常规检查之一。
[关键词] 尿碘； 甲状腺疾病
[中图分类号] R322.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-313-01
The Thyroid Disease Patients Iodine Nutrition Survey of Jiaxing
WU Yin-hua, ZHOU Hong, ZHANG Yu,BAO Li-gang,ZHOU Yan，HUANG Xuan#
(Jiaxing College Medical school ,Zhejaing Jiaxing314001)
[Abstract] Objective Exploring iodine urine with thyroid disease relationship. Methods Determination of thyroid disease group(n=46) and the normal group(n=12)of urine iodine concentrations. Results Normal control group urine iodine content (99.46+-29.78)ug/L，thyroid disease group urine iodine content (172.63+-92.33)ug/L，thyroid disease group punctuation content higher than that of normal control group(p<0.05).Conclusion Normal nutritive condition is basically good， Iodine excessive can increase the thyroid disease incidence. Urine iodine determination to help guide indiidualized fill iodine,，also available as one of the conventional check thyroid patients.
[Keywords] Urine iodine；Thyroid disease
碘是人体必需的一种微量元素,适宜碘营养水平对维持机体正常生理功能至关重要。碘缺乏病( IDD)曾是全国公共卫生问题，从1995年起,我国实行全民食盐加碘(USI)政策后，原来碘缺乏地区的甲状腺疾病发病率有了明显的减低。嘉兴市地处杭嘉湖地区，有“鱼米之乡”之称，为了解嘉兴市食盐加碘政策与甲状腺疾病现状的关系，并指导今后食盐自主加碘提供相关依据，我们于2010年5月-11月对嘉兴市第二医院的5种重点人群进行了碘营养状况调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 联系嘉兴第二医院内分泌科医生随机抽取5种甲状腺疾病患者(未经正规治疗)，分别为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。在此除去已行甲状腺肿瘤手术或其他治疗住院者、近期(6个月)有冠脉造影、ERCP等使用碘造影剂者。被测者在留取尿样的前一天未食用高碘食物及含碘药品，也未因需排尿而故意饮水。同时收集正常人尿样作对照。
1.2 样品收集 在5种重点人群中，我们共收集49份尿样，加盖密封于4℃冰箱保存，3份因密度<1.010g/ml或>1.030g/ml弃去，故收集有效尿样46份。另收集12份正常尿液。
1.3 测定方法 中华人民共和国行业标准WS/T107-1999尿碘砷铈催化分光光度测定法。
1.4 判定标准 判断碘营养状态有4个指标,即尿碘中位数(MU I)、甲状腺肿患病率、血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和新生儿全血促甲状腺激素(TSH)>5 mU /L 的比例。鉴于尿碘的排泄与碘摄入量密切相关,故UM I是反映碘摄入量的最佳指标。尿碘正常范围：70.1±37.32μg/g。
2 结果
对于46份5种重点人群的尿样进行检测，尿碘中位数为156.76μg/L，范围为38.41-396.67μg/L；对12份正常尿样进行检测，尿碘中位数为96.41μg/L，范围为55.97-168.5 5μg/L，详见表一。
3 讨论
碘是人体所必需的微量元素之一，通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用，是组成甲状腺激素的重要成分。适宜碘营养水平对维持机体正常生理功能至关重要：当机体摄入碘量不足时，机体正常代谢和生长发育受到抑制；当机体摄入碘超出安全范围时，所需微量元素又具有毒性，直接危害机体，诱发疾病。甲状腺是维持生命活动的重要内分泌腺体，在人体的生长发育和营养代谢过程中有着重要作用[1]。它在碘、TPO2mRNA、TG2mRNA、TSH和生长因子共同调解下完成其功能，其中任何一个因素改变，甲状腺细胞功能和形态就会发生改变，甚至造成不可逆转的甲状腺损伤[2]。而人体内的碘主要通过尿液排出，故碘营养状况可用尿碘排泄量来表示。尿碘是检测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数100-200ug/L是最适当的碘营养水平[3] ......
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