3.3 多黏菌素 多黏菌素是一类对多重耐药鲍曼不动杆菌有效的治疗药物，主要作用于细菌细胞膜，有较强的药物通透性，可产生慢效杀菌作用，但由于存在明显的肾毒性和神经毒性，过去在临床较少使用。近年来， 由于多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的出现，同时又缺乏新的治疗药物，临床上有部分学者开始对多黏菌素这些老药进行重新评估，以便选择更合适的剂量、疗程和给药途径。尽管目前国内多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素耐药的发生率不高，用多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的败血症、肺炎、尿路感染、伤口感染以及脑膜炎取得较好的效果，但频繁使用多黏菌素时仍要高度注意耐多黏菌素的多重耐药鲍曼不动杆菌的出现。

    3.4 联合治疗 联合用药主要是针对其低水平无渗透力或泵出性耐药机制，通过不同的药物作用机制，两药相加可起到协同作用，增加其抗菌活性。同时，在很多情况下， 由于患者的基础疾病以及病情的严重程度及迁延，致病菌多样化，以混合感染为主。多项研究结果证实，抗菌药物的联合治疗在一定程度上可提高药物抗多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌的活性。

    3.5 新的抗菌药物 近年来,一些较新的抗菌药物如替加环素及新型头孢菌素类ceftaroline与ceftobiprole对鲍曼不动杆菌的活性有一定的抑制作用，不过目前还缺乏足够的临床资料，故其疗效仍待更多的临床试验和观察。

    4 防治对策

    目前泛耐药鲍曼不动杆菌成为世界性的治疗难题 ......