中药汤剂结合针灸治疗中风后痴呆的临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察探讨中药汤剂结合针灸治疗中风后痴呆的临床疗效。方法 选自我院2007年12月至2010年12月收治的中老年中风后痴呆患者112例，随机分为观察组60例，根据不同分型对症拟定方剂，并结合针灸治疗；对照组52例，单纯使用中医汤剂治疗，治疗一个月后，观察两组治疗效果，记录数据进行统计分析。结果 观察组显效55例，有效4例，无效1例，无不良反应及并发症发生，总有效率91.67%，对照组显效32例，有效17例，无效3例，无不良反应及并发症发生，总有效率61.54%，两组治疗效果差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论 中药汤剂结合针灸治疗中风后痴呆效果显著，在临床上治疗副作用效果小，值得临床上推广使用。
[关键词] 中风； 痴呆； 中药结合针灸
[中图分类号] R255.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-105-01
中风的主要临床表现为半身不遂、突然昏扑、失语、口舌歪斜及偏身麻木等症状，起病急，病程变化快，具有风邪善行数变的特点。中风后痴呆，是中老年人中风后，身体气血极度虚弱，并发的一种以痴呆症的主要临床表现为特征的疾病，通常分为髓空血瘀型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型及痰瘀互阻型，临床上多数采取保守中医方法治疗为主，同时配合针灸治疗，明显增加其疗效，本文就是对中药汤剂结合针灸治疗中风后痴呆的临床疗效及临床意义进行探讨，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自我院2007年12月至2010年12月收治的中老年中风后痴呆患者112例，男79例，女33例，年龄42-58岁，平均年龄48.5岁，主要临床表现为思维迟钝、记忆出错、神情呆滞、伴嗜睡、生活不能自理、头晕、目眩、舌苔薄黄等，其中脑出血病后44例，脑梗病后68例，合并高血压51例，合并糖尿病34例，随机分为观察组60例，根据不同分型对症拟定方剂，并结合针灸治疗；对照组52例，单纯使用中医汤剂治疗，治疗一个月后，观察两组治疗效果，记录数据进行统计分析。两组患者从年龄、性别、临床表现及合并病症等方面差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组 根据不同分型对症拟定方剂并结合针灸治疗，具体分型及治疗方案如下：
1.2.1.1 痰瘀互阻型病患在服用牛膝10g、赤芍12g、半夏12g、石菖蒲12g、红花12g、胆南星16g、黄芩12g、桃仁12g、远志10g、川芎16g、沉香8g、青礞石12g，中药联合使用针灸足三里、丰隆、中脘等穴位。
1.2.1.2 肝肾阴虚型病患在服用山萸肉12g、丹皮16g、泽泻16g、知母10g、水蛭6g、龟板10g、枸杞12g、赤芍12g、熟地16g、川芎16g、黄柏12g、生地12g、通天草16g，中药联合使用针灸肝俞、肾俞、绝骨、太溪等穴位。
1.2.1.3 气滞血瘀型病患在服用香附10g、柴胡16g、当归12g、桃仁12g、赤芍12g、川芎10g、青皮12g、苏子16g、半夏16g、钩藤12g，联合使用针灸气海、关元、血海、膈俞等穴位。
1.2.1.4 髓空血瘀型患者在服用熟地16g、川芎16g、丹参12g、黄芪12g、山萸肉12g、红花12g、桃仁12g、枸杞12g、赤芍12g、龟板10g、人参12g，联合针灸肝俞、肾俞、绝骨、太溪、百会、四神聪、风池、风府、太阳等穴位。
1.2.2 对照组 单纯使用中医汤剂治疗。
1.3 统计学方法 本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果 观察组显效55例，有效4例，无效1例，无不良反应及并发症发生，总有效率91.67%，对照组显效32例，有效17例，无效3例，无不良反应及并发症发生，总有效率61.54%，两组治疗效果差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。见表1
表1观察组和对照组治疗一个月后疗效比较[n(%)]
3 讨论 中风后痴呆是一种中老年人最常见也是最主要的疾病之一，中老年的身体属于气血两虚，较易出现中风等症状；而对于中老年人中风后出现痴呆的现象，现代西医医疗上还没有较先进并能完全根治治疗方法，但祖国医学很久以前就出现了该病的诊治方法，并经过了多年的临床实验和求证，肯定了中药汤剂结合针灸对治疗中风后痴呆的临床疗效。
本文药方中黄芪配川芎，有补气活血之功效，黄芪具有补气升阳的作用，有升发之性，以黄芪为重心可益气扶正助血行，适用于九窍不通及脑气不足的患者，川芎有活血祛风之功效，其性升浮，善于走散，上行头目，被称作“血中之气药”，尤其适用于脑部瘀血的治疗 ......
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