一例急性心肌梗塞病人的健康教育
[关键词] 急性； 心肌梗塞； 健康教育
[中图分类号]R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-205-01
我科是心血管内科，又称老干部病房。多年来通过对来科住院病人按照入院、住院、出院三个不同阶段实施健康教育，深受患者的赞许。今年开始通过对心肌梗塞病人在住院期间所提的问题进行针对性的健康教育方法的尝试，使之易于接受，更受患者的欢迎。现介绍如下
1 病例摘要 患者：李**、男、60岁、干部(科长)，于2011年3月22日早上6点起床时突感胸闷，心前区疼痛，急呼120，于6：15收住我科。心电图检查示：急性前壁心肌梗塞。经治疗护理19天，痊愈出院。
2 住院阶段的健康教育(下文中护--作者本人李--病人)
2.1 入院第二天的健康教育
护：李科长，您好!欢迎您到我科住院，您住院已2天了，因为我休息，未能及时见到您，很抱歉。我叫吴慧玲，是您的专业护士，从现在开始，将由我负责您住院期间的健康教育，若您想了解病情及与病情有关的问题，请尽管问我。我将尽力使您满意。不知您昨晚休息怎样?
李：还好，谢谢你。
护：首先我向您简单介绍一下病房情况：您的病床号是3病室12床，您的主管医生是钱**
李：哦，这个!刚来时陈护士已告诉我了。我的主管医生是钱医生，专业护士是您一吴护士，主任是蒋**，护士长是刘**，每天查房时间是早上8点，卫生员每天送三次开水。
护：这些您都知道了，您的记忆力还挺好的。您的床头有信号灯，当身体不适或需要帮助时请使用，我们会及时帮助您的。
李：谢谢你，吴护士。
护：不用谢。我想问一下您是怎么发病的?现在感觉好些了？
李；我前天早晨起床时，突感胸闷、心前区疼痛，急呼120，送入你科，钱医生诊断为“心肌梗塞”。经二天的治疗，胸闷，疼痛有所减轻、但仍感心前区隐痛。您能告诉我心肌梗塞是怎么得的吗?
护：心肌梗塞就是心肌缺血性坏死，也就是供应心脏血液的冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌的血液供应急剧减少或中断，心肌严重缺血，就发生心梗(就象送水的管道堵塞了，我们得不到水一样)。钱医生根据您的症状、心电图的改变、心肌酶谱的升高，确诊您得了心肌梗塞。
李：吴护士；你说的我已听懂了。因为我是第一次发病，非常担心这种病是否能治好?
护：请不要担心，李科长。我们这儿是心血管专科，技术、设备、仪器、医护人员都是一流的，以前象您这种病治好的有无数例，请您不要紧张，这对您病情不利。只要您保持情绪稳定、增强信心、配合治疗，就一定会治好的。
李：谢谢你。我一定配合好。我想问—下这个病怎么治的?
护；心肌梗塞总的治疗原则是：镇痛、休息、吸氧、溶栓、扩管、营养心肌、心电监护等等。入院时用的度冷丁是镇痛药：吸氧能使您的心肌得到氧气供应，防止梗塞扩大；溶栓用药是尿激酶等，通过溶栓可使冠状动脉管腔再度通畅，使心肌得到氧气供应：每天每分只滴10-15滴的扩管药物硝酸甘油，可缓解冠状动脉痉挛引起的胸痛：心电监护可及时监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、观察有无心律失常等并发症。另外，通过监护还可以观察您的治疗效果。从这二天监护看，您不但没有发生并发症，而且治疗效果还比效满意，请您放心。另外，您目前最应注意的是休息，一般要休息四周。第一周：就是您现在这个时期。一定要绝对卧床休息，包括饮食及大小便，均应在床上。这期间您的一切生活护理将由我协助您完成，如漱口、皮肤清洁等，我还会定时给您按摩以使您舒适，预防褥疮的发生。第二周，可在床上坐起、活动如伸伸腿、活动活动关节。第三周可在床边活动。第四周，活动范围可稍大一些。总之，视病情而定以您不感到疲劳，身体舒适为原则。
李：谢谢你，吴护士。不知在饮食上还要注意什么?
护：哦!这个问题您问的非常好，我正准备告诉您的，在饮食上您必要吃一些营养丰富、清淡、易消化、低脂肪而产气少的流质为宜，如蔬菜、水果、素肉汤、豆浆等，多用植物油，少用动物油，禁烟酒；再一点就是少食多餐，避免过饱。因饱餐和进食过多的脂肪食物，可导致血脂升高，血液粘稠度增加，局部血流缓慢，容易形成血栓，导致心肌再梗塞。同时，饱餐后可加重心脏负担，增加心肌耗氧；还要注意多饮水，保持大便通畅，避免大便用力，每次大便前可含服5mg的消心痛，以免增加心脏负担，加重心肌缺氧。李科长，我讲的这些不知您听明白了没有?
李；这些我听明白了。通过你的介绍，我对自己的病情了解了很多。住院二天，我觉得你们科室的服务态度及质量均很高，解释也很耐心。本来刚来时钱医生、陈护士也给我介绍了，今天，你又详细地讲了一遍，使我更明白了。来到你们科室，感到很温暖，有到家的感觉。看来我以前的担心是多余的。
护：谢谢您对我们的信任，这些都是我们应作的。若还有什么不明白的和需要帮助的，请尽管讲，我将尽力使您满意。
李：谢谢你，吴护士，暂时没有了。
护：那好，今天就谈到这儿，您也该休息了，希望合作愉快，祝您早日康复。
2.2 出院前二天的健康教育
李：吴护士，我感觉已经好多了，不知是否可以出院?
护：李科长，刚才我和钱医生已谈到您的病情，他说过两天您就可以出院了。但出院后一定要好好休息、按时服药、注意饮食、千万不要饮酒、吸烟，保痔良好心理状态，避免情绪激动，防止复发。如有什么不适，请随时来我科检查。
3 小结 以上是我科实施健康教育的又一个新形式。对心肌梗塞病人在住院期间所提的问题用有效的语言及交流技巧、通俗易懂的比喻，有问必答的形式，进行针对性的健康教育，是我科对住院病人实施健康教育的一个缩影，能真正体现以病人为中心，既见病，又见人的特点，使病人更易接受。, 百拇医药
[中图分类号]R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-205-01
我科是心血管内科，又称老干部病房。多年来通过对来科住院病人按照入院、住院、出院三个不同阶段实施健康教育，深受患者的赞许。今年开始通过对心肌梗塞病人在住院期间所提的问题进行针对性的健康教育方法的尝试，使之易于接受，更受患者的欢迎。现介绍如下
1 病例摘要 患者：李**、男、60岁、干部(科长)，于2011年3月22日早上6点起床时突感胸闷，心前区疼痛，急呼120，于6：15收住我科。心电图检查示：急性前壁心肌梗塞。经治疗护理19天，痊愈出院。
2 住院阶段的健康教育(下文中护--作者本人李--病人)
2.1 入院第二天的健康教育
护：李科长，您好!欢迎您到我科住院，您住院已2天了，因为我休息，未能及时见到您，很抱歉。我叫吴慧玲，是您的专业护士，从现在开始，将由我负责您住院期间的健康教育，若您想了解病情及与病情有关的问题，请尽管问我。我将尽力使您满意。不知您昨晚休息怎样?
李：还好，谢谢你。
护：首先我向您简单介绍一下病房情况：您的病床号是3病室12床，您的主管医生是钱**
李：哦，这个!刚来时陈护士已告诉我了。我的主管医生是钱医生，专业护士是您一吴护士，主任是蒋**，护士长是刘**，每天查房时间是早上8点，卫生员每天送三次开水。
护：这些您都知道了，您的记忆力还挺好的。您的床头有信号灯，当身体不适或需要帮助时请使用，我们会及时帮助您的。
李：谢谢你，吴护士。
护：不用谢。我想问一下您是怎么发病的?现在感觉好些了？
李；我前天早晨起床时，突感胸闷、心前区疼痛，急呼120，送入你科，钱医生诊断为“心肌梗塞”。经二天的治疗，胸闷，疼痛有所减轻、但仍感心前区隐痛。您能告诉我心肌梗塞是怎么得的吗?
护：心肌梗塞就是心肌缺血性坏死，也就是供应心脏血液的冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌的血液供应急剧减少或中断，心肌严重缺血，就发生心梗(就象送水的管道堵塞了，我们得不到水一样)。钱医生根据您的症状、心电图的改变、心肌酶谱的升高，确诊您得了心肌梗塞。
李：吴护士；你说的我已听懂了。因为我是第一次发病，非常担心这种病是否能治好?
护：请不要担心，李科长。我们这儿是心血管专科，技术、设备、仪器、医护人员都是一流的，以前象您这种病治好的有无数例，请您不要紧张，这对您病情不利。只要您保持情绪稳定、增强信心、配合治疗，就一定会治好的。
李：谢谢你。我一定配合好。我想问—下这个病怎么治的?
护；心肌梗塞总的治疗原则是：镇痛、休息、吸氧、溶栓、扩管、营养心肌、心电监护等等。入院时用的度冷丁是镇痛药：吸氧能使您的心肌得到氧气供应，防止梗塞扩大；溶栓用药是尿激酶等，通过溶栓可使冠状动脉管腔再度通畅，使心肌得到氧气供应：每天每分只滴10-15滴的扩管药物硝酸甘油，可缓解冠状动脉痉挛引起的胸痛：心电监护可及时监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、观察有无心律失常等并发症。另外，通过监护还可以观察您的治疗效果。从这二天监护看，您不但没有发生并发症，而且治疗效果还比效满意，请您放心。另外，您目前最应注意的是休息，一般要休息四周。第一周：就是您现在这个时期。一定要绝对卧床休息，包括饮食及大小便，均应在床上。这期间您的一切生活护理将由我协助您完成，如漱口、皮肤清洁等，我还会定时给您按摩以使您舒适，预防褥疮的发生。第二周，可在床上坐起、活动如伸伸腿、活动活动关节。第三周可在床边活动。第四周，活动范围可稍大一些。总之，视病情而定以您不感到疲劳，身体舒适为原则。
李：谢谢你，吴护士。不知在饮食上还要注意什么?
护：哦!这个问题您问的非常好，我正准备告诉您的，在饮食上您必要吃一些营养丰富、清淡、易消化、低脂肪而产气少的流质为宜，如蔬菜、水果、素肉汤、豆浆等，多用植物油，少用动物油，禁烟酒；再一点就是少食多餐，避免过饱。因饱餐和进食过多的脂肪食物，可导致血脂升高，血液粘稠度增加，局部血流缓慢，容易形成血栓，导致心肌再梗塞。同时，饱餐后可加重心脏负担，增加心肌耗氧；还要注意多饮水，保持大便通畅，避免大便用力，每次大便前可含服5mg的消心痛，以免增加心脏负担，加重心肌缺氧。李科长，我讲的这些不知您听明白了没有?
李；这些我听明白了。通过你的介绍，我对自己的病情了解了很多。住院二天，我觉得你们科室的服务态度及质量均很高，解释也很耐心。本来刚来时钱医生、陈护士也给我介绍了，今天，你又详细地讲了一遍，使我更明白了。来到你们科室，感到很温暖，有到家的感觉。看来我以前的担心是多余的。
护：谢谢您对我们的信任，这些都是我们应作的。若还有什么不明白的和需要帮助的，请尽管讲，我将尽力使您满意。
李：谢谢你，吴护士，暂时没有了。
护：那好，今天就谈到这儿，您也该休息了，希望合作愉快，祝您早日康复。
2.2 出院前二天的健康教育
李：吴护士，我感觉已经好多了，不知是否可以出院?
护：李科长，刚才我和钱医生已谈到您的病情，他说过两天您就可以出院了。但出院后一定要好好休息、按时服药、注意饮食、千万不要饮酒、吸烟，保痔良好心理状态，避免情绪激动，防止复发。如有什么不适，请随时来我科检查。
3 小结 以上是我科实施健康教育的又一个新形式。对心肌梗塞病人在住院期间所提的问题用有效的语言及交流技巧、通俗易懂的比喻，有问必答的形式，进行针对性的健康教育，是我科对住院病人实施健康教育的一个缩影，能真正体现以病人为中心，既见病，又见人的特点，使病人更易接受。, 百拇医药