复方氨基酸致过敏性休克一例报告
[摘要] 氨基酸致过敏性休克临床上并不常见,基层医护人员意识淡薄，从而极易误诊，且发病急骤,病势凶险,抢救难度较大。现介绍1例,以引起临床重视。
[关键词] 氨基酸注射液； 过敏性休克； 肾上腺素
[中图分类号] R441.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-228-01
1 临床资料 患者，男，43岁，务农，因转移性右下腹疼痛3天加重伴恶心、呕吐1天为主诉，病程中无腹胀、腹泻、高热、寒战等症，食欲差，夜间睡眠欠佳，神志清，精神差，二便可。无药物过敏史。BP120/75mmHg,全身皮肤、粘膜无皮疹，心肺(-)，腹肌平软，麦氏点压痛(+)，闭孔内肌实验(+)，结肠充气试验(+)，实验室检查：WBC7.6×109/L,RBC4.05×109/L,N0.684,L0.316。确诊为：急性阑尾炎，于2009年5月12日，在局部侵润麻醉下行阑尾切除术，安返病房。术后给予抗感染、支持、对症等治疗。术后频繁呕吐、食欲差，第三天予以18-氨基酸静点，静点约5ml，病人突然感到胸闷、气短，面色苍白，冷汗，烦躁不安，全身皮肤奇痒、发红、出现粟粒状皮疹，脉搏120次/分，血压50/30。立即停药，采取过敏性休克抢救措施，皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml,上述症状略有缓解，5分钟后再次皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml上述症状缓解。皮肤色泽基本恢复，但任有瘙痒、皮疹，之后应用地塞米松10mg静注，两天后上述症状完全消失。
2 讨论 氨基酸一种常用药，尤其在基层医疗机构医用广泛，氨基酸致过敏性休克临床上并不常见,且发病急骤,病势凶险,抢救难度较大。而且基层医护人员对此认识淡薄，缺乏经验，极易误诊，甚至危及到患者的生命，现介绍1例,以引起临床重视。
参考文献
[1] 刘淑梅,马艳平,段海霞，阚荣,马英芳.静脉注射六合氨基酸致过敏性休克1例[J].医学理论与实践,2009,22(4):486-486.
[2] 李章平,于华众,陈寿权,黄唯佳,程俊彦,张海燕.复方氨基酸致过敏性休克8例分析[J].中国全科医学,2008,04:021.
[3] 铁军.复方氨基酸注射液致1例过敏性休克[J].中华现代护理学杂志,2008.
[4] 刘燕,李考翠.复方氨基酸(18AA)引起过敏反应1例[J].医学理论与实践,2005,18(1)., http://www.100md.com(刘维岳)
[关键词] 氨基酸注射液； 过敏性休克； 肾上腺素
[中图分类号] R441.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-228-01
1 临床资料 患者，男，43岁，务农，因转移性右下腹疼痛3天加重伴恶心、呕吐1天为主诉，病程中无腹胀、腹泻、高热、寒战等症，食欲差，夜间睡眠欠佳，神志清，精神差，二便可。无药物过敏史。BP120/75mmHg,全身皮肤、粘膜无皮疹，心肺(-)，腹肌平软，麦氏点压痛(+)，闭孔内肌实验(+)，结肠充气试验(+)，实验室检查：WBC7.6×109/L,RBC4.05×109/L,N0.684,L0.316。确诊为：急性阑尾炎，于2009年5月12日，在局部侵润麻醉下行阑尾切除术，安返病房。术后给予抗感染、支持、对症等治疗。术后频繁呕吐、食欲差，第三天予以18-氨基酸静点，静点约5ml，病人突然感到胸闷、气短，面色苍白，冷汗，烦躁不安，全身皮肤奇痒、发红、出现粟粒状皮疹，脉搏120次/分，血压50/30。立即停药，采取过敏性休克抢救措施，皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml,上述症状略有缓解，5分钟后再次皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml上述症状缓解。皮肤色泽基本恢复，但任有瘙痒、皮疹，之后应用地塞米松10mg静注，两天后上述症状完全消失。
2 讨论 氨基酸一种常用药，尤其在基层医疗机构医用广泛，氨基酸致过敏性休克临床上并不常见,且发病急骤,病势凶险,抢救难度较大。而且基层医护人员对此认识淡薄，缺乏经验，极易误诊，甚至危及到患者的生命，现介绍1例,以引起临床重视。
参考文献
[1] 刘淑梅,马艳平,段海霞，阚荣,马英芳.静脉注射六合氨基酸致过敏性休克1例[J].医学理论与实践,2009,22(4):486-486.
[2] 李章平,于华众,陈寿权,黄唯佳,程俊彦,张海燕.复方氨基酸致过敏性休克8例分析[J].中国全科医学,2008,04:021.
[3] 铁军.复方氨基酸注射液致1例过敏性休克[J].中华现代护理学杂志,2008.
[4] 刘燕,李考翠.复方氨基酸(18AA)引起过敏反应1例[J].医学理论与实践,2005,18(1)., http://www.100md.com(刘维岳)