舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血128例临床体会
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[摘要] 目的 探讨舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血的临床治疗效果。方法 回顾分析我院收治的128例冠心病心肌缺血患者，随机分为2组，治疗组65例，采用舒血宁注射液治疗；对照组63例，采用复方丹参注射液与参麦注射液治疗，比较2组疗效。结果 治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为82.5%，治疗组较对照组有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 舒血宁注射液治疗冠心病心肌缺血可有效保护心肌，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，是治疗冠心病心肌缺血的有效药物，可在临床中广泛使用。
[关键词] 舒血宁注射液； 丹参注射液； 冠心病心肌缺血； 临床体会
[中图分类号] R541.4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-235-01
冠心病是心血管系统中常见病之一，随着人们生活水平不断提高，营养过剩，不良的生活习惯等导致心血管疾病的发生率逐渐上升，冠心病心肌缺血的患者也逐年增多，患者常感觉周身无力，头晕、心慌、心前区不适、心绞痛等症状。严重影响患者的生命及生活质量。临床治疗心肌缺血的药物很多，因此选用适合的药物相当关键。我院对去年收治的128例冠心病心肌缺血患者进行治疗，临床观察疗效，先将临床观察体会汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院去年共收治冠心病心肌缺血患者128例，男73例，女55例，年龄45-85岁，平均年龄65岁，病程2-15年，均有不同程度的胸痛、胸闷、头晕、心慌等症状，同时合并脑梗20例，高血压18例，糖尿病16例。实验室检查：血脂检查血清甘油三酯增高，总胆固醇增高，心电图检查：S-T段压低，T波低平或倒置。其肝功，肾功均正常。随机将患者分为2组，治疗组和对照组，治疗组65例，采用舒血宁注射液治疗，对照组63例，采用丹参及参麦注射液治疗，2组在性别、年龄、病程、临床表现等一般资料均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 所有病例均符合缺血性心肌病的命名及诊断准[1]，治疗前均查血、尿常规、血脂、血糖、心电图及肝肾功能。所有患者均给予扩张血管，降血压，防止血小板凝集等常规治疗，治疗组给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠250ml中静脉滴注，15天为一疗程；对照组用复方丹参注射液20ml、参麦注射液30ml加入5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠250ml中静脉滴注15天为一疗程，治疗前后认真测量血压，观察胸闷、胸痛心慌等发作的时间、频率并详细记录。
1.3 效果判定 根据冠心病心肌缺血症状及心电图进行判定：临床胸闷、胸痛、头晕、心慌等症状全部消失，心电图检查恢复正常，治疗后30天内没有再次复发，为显效；临床胸闷、胸痛、头晕、心慌症状基本消失或明显减轻，心电图检查S-T段回升，T波由倒置或双向变为平坦或直立，但未恢复正常，治疗后30天内发作3-5次，为有效；临床胸闷、胸痛、头晕、心慌症状没有任何改变或加重，心电图无改变或T波倒置加深，为无效。
1.4 统计学处理 应用SPSS14.0统计软件，计量资料用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 从表1可以看出，治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为82.5%，治疗组明显高于对照组，有明显的统计学差异，P<0.05。所有患者在治疗时仅出现轻微的胃肠反应，没有发生严重的并发症及不良反应，所有患者均完成治疗。
表1治疗效果判定(例%)
注：P<0.05
3 讨论 冠心病心肌缺血是临床心血管系统中常见的疾病，严重威胁患者的生命和健康，如不及时治疗，可引起心绞痛，心肌梗塞的发生。心肌缺血是由于心肌细胞供血不足导致心肌缺血、缺氧、供血减慢，增加了心肌耗氧量。舒血宁注射液是中药制剂，由银杏叶提炼而成，具有改善供血，保护心脑血管的作用，经临床药理研究显示，银杏叶能显著提高血氧饱和度，增加心输出量，改善冠脉血流量，减少心肌耗氧量，还能有效保护和修复心肌细胞。因此，舒血宁注射液具有疏通冠状动脉血管，降低心肌耗氧量，改善微循环，能有效扩张冠脉血管和脑血管，是治疗冠心病心肌缺血的有效药物 ......
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