米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察
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[摘要] 目的 对采用肛塞米索前列醇的方法对产后出血症状进行有效预防的临床疗效进行观察，为今后预防孕产妇出现产后出血症状提供可靠依据和方法。方法 随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院进行分娩的产妇病例124例，将其随机分为A、B两组，平均每组62例。A组患者在分娩后肛塞米索前列醇；B组患者在分娩后在子宫肌层注射缩宫素。对两组患者在分娩的1天内的出血量、用药后的不良反应和并发症情况进行比较分析。结果 研究结果显示，A组产妇的产后出血量和第三产程时间均较B组低，有显著的统计学差异(P<0.05)；两组患者均没有出现特别严重的用药后的并发症和不良反应现象，没有显著统计学差异(P>0.05)，只有个别患者出现了轻微腹泻症状，但均未经任何特殊治疗后自行缓解。结论 采用肛塞米索前列醇的方法对产后出血症状进行有效预防的临床疗效十分明显，用药后的毒副作用小、不良反应和并发症的发生率低，值得在今后的临床应用中进行推广和普及。
[关键词] 米索前列醇； 产后出血症； 疗效
[中图分类号] R714.46+1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-048-01
产后出血指的是胎儿在娩出后的一天内，产妇阴道出血量的500ml以上者，是妇产科中一种比较严重和常见的并发症，在产妇的四大致死原因中高居首位[1]。近几年来，相关统计结果显示，生产后出现出后出血症状的患者人数正呈现出逐年增多的趋势，已经引起了社会和临床的广泛关注，产后出血症状大多数在产后的2h内发生，约占产后24 h内出血量的70%左右[2]，如何对该症状的出现进行有效的预防，已经成为当今医学界研究的一个重要课题之一，相关文献报道显示[3]，减少此期内出血是预防产后出血的重要环节。子宫收缩乏力是出现产后出血症状的主要原因。为了对采用肛塞米索前列醇的方法对产后出血症状进行有效预防的临床疗效进行观察，为今后预防孕产妇出现产后出血症状提供可靠依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院进行分娩的产妇病例124例，将其随机分为两组，分别在其产后采用肛塞米索前列醇和注射缩宫素的方法预防其出现产后出血症状，对两组患者在分娩的1天内的出血量、用药后的不良反应和并发症情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院进行分娩的产妇病例124例，将其随机分为两组，其中产妇年龄在21至37岁之间，平均年龄28.2岁；两组孕妇的孕周的36至43周不等，平均孕周38.2周，且没有妊娠合并症；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者没有米索前列醇的禁忌证和凝血功能障碍。
1.2 方法 随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院进行分娩的产妇病例124例，将其随机分为A、B两组，平均每组62例。A组患者在分娩后肛塞米索前列醇；B组患者在分娩后在子宫肌层注射缩宫素。对两组患者在分娩的1天内的出血量、用药后的不良反应和并发症情况进行比较分析。
1.3 给药方式和剂量 A组患者，在分娩肛塞米索前列醇500μg；B组患者，在分娩后在子宫肌层注射缩宫素20U。
1.4 数据处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
2 结果 研究结果显示，A组产妇的产后出血量和第三产程时间均较B组低，有显著的统计学差异(P<0.05)；两组患者均没有出现特别严重的用药后的并发症和不良反应现象，没有显著统计学差异(P>0.05)，只有个别患者出现了轻微腹泻症状，但均未经任何特殊治疗后自行缓解。两组患者具体比较结果见表1。
表1 两组患者出血量和第三产程时间比较
3 讨论 前列腺素E1的衍生物有米索前列醇，其每一片剂量是200μg，不但能口服还可以肛塞，服用以后吸收并转化成活性较好的米索前列醇可以迅速被吸收，不到2min在血中就能检测到该药，该药血浆的峰值大概需15min才能出现，30min可到达高峰;血浆药物的半衰期是90min，持续的时间较长，能够较好的对子宫平滑肌起到收缩作用。可普通的缩宫素进行肌注以后3～5 min就能对子宫收缩产生作用，但是其血浆的半衰期是1～6min，持续的时间较短。米索前列醇不但对子宫有较强的收缩作用，并且对子宫收缩的频率也有所增加，性能也较稳定，不用进行特殊的保存，基层医院比较适合用;米索前列醇可以引起胃肠道的平滑肌收缩致使腹泻、恶心、呕吐等症，但是大多是一次性，即便出现自行缓解就可消除，不用特殊的处理。
综上所述 ......
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