[摘要] 目的 探讨老年人急性心肌梗死的特点及中西医治疗方法。方法 60例患者入院后尤其有合并症者即刻作心电图和心肌酶谱检查，确诊后给予常规中西医治疗。结果 经过中西医结合治疗，降低了病死率。讨论 老年人出现不明原因的呼吸道、消化道、心血管、脑部及周围血管症状者，应想到急性心肌梗死的可能并及时中西医治疗。

    [关键词] 心肌梗死； 休克； 心力衰竭； 心律失常； 中西医治疗

    [中图分类号] R542.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-072-01

    随着我国人口老龄化,老年人急性心肌梗死的患者在增多。由于老年人急性心肌梗死的症状不典型，并发症多，病死率高，易误诊或漏诊，导致医疗纠纷的发生。为引起临床医生的注意，就我院近5年来收治的老年人急性心肌梗死60例报告如下：

    1 一般资料

    1.1 临床资料 60例老年病人中，男31例，女29例。年龄65-75岁者45例，75-85岁者10例，85-93岁者5例，平均年龄(76.5±6.2岁)。

    1.2 梗死部位 下壁心肌梗死者26例，前壁心肌梗死者15例，广泛前壁心肌梗死者7例，侧壁心肌梗死者4例，多部位心肌梗死者8例。

    1.3 合并症或并发症 高血压病者24例，慢性支气管炎、肺气肿者11例，糖尿病者9例，慢性支气管炎并高血压病者6例。并发心源性休克者12例，心力衰竭者18例，心律失常者32例。

    1.4 临床症状 典型心前区疼痛者18例；症状不典型42例，其中表现休克者12例，胸闷、呼吸困难者14例，上腹痛、腹胀、恶心、呕吐者6例，头晕者4例，牙痛者4例，突然意识不清者2例。

    1.5 心电图表现 典型急性心肌梗死图形46例，阵发性房颤伴异常Q波5例，完全性III度房室传导阻滞5例，室性早搏并I-II房室传导阻滞4例。

    1.6 心肌酶谱 60例患者，心肌酶谱均高于正常3倍以上。

    2 治疗方法 入院后常规给以吸氧；抗凝(小剂量肝素或低分子肝素)或抗血小板聚集药物及极化液的应用；高血压者贝那普利或缬沙坦口服；休克或心力衰竭者给多巴酚丁胺；III度房室传导阻滞者用阿托品、激素等；有糖尿病者胰岛素控制血糖；硝酸甘油注射液5-10mg加入5%葡萄糖250ml稀释后静脉滴注 ......